Статья : Поздний гестоз беременных 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Статья >> Медицина, здоровье


Поздний гестоз беременных




Поздний гестоз беременных

Трифонова Е.В.

Поздний гестоз является осложнением второй половины беременности. Различают следующие формы гестоза - водянку, нефропатию (легкой, средней и тяжелой формы), преэклампсию и эклампсию. В развитии гестоза имеют значение иммунологические факторы, связанные с развитием плодного яйца, генетическая предрасположенность, неправильное питание, вазоактивные вещества, поражение эндотелия и многие другие причины. Доклиническая стадия гестоза характеризуется асимметрией артериального давления, синдромом лабильности артериального давления, патологической прибавкой массы тела.

Для диагностики I стадии - водянки беременных - необходимо регулярное взвешивание беременной с правильной оценкой прироста массы тела. Возможно проведение пробы Мак-Клюра-Олдрича для выявления скрытых отеков. Видимые отеки появляются в первую очередь на нижних конечностях (1 степень), далее распространяются на брюшную стенку (2 степень), при прогрессировании водянки могут наблюдаться генерализованные отеки вплоть до анасарки (3 степень).

Выделяют 3 степени тяжести нефропатии беременных.

При нефропатии I степени отеки выражены незначительно, в анализах мочи следы белка, АД не повышается более 150 и 90 мм рт. ст.

При II степени отеки распространяются на верхние конечности и переднюю брюшную стенку, увеличивается содержание белка в моче до 1-3 г/л, артериального давления повышается до 170 и 100 мм рт. ст., появляется отек сетчатки глаза.

При нефропатии III степени обнаруживаются генерализованные отеки, артериального давления повышается более 170 и 100 мм рт. ст., на глазном дне могут иметь место кровоизлияния и дистрофические изменения. В практическом акушерстве оценку степени тяжести нефропатии производят по специальным балльным таблицам.

Преэклампсия - тяжелая форма гестоза. На фоне триады токсикоза (отеков, гипертензии, протеинурии) появляются признаки гипертензивной энцефалопатии - головная боль, нарушение зрения, заторможенность, шум в ушах. Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области свидетельствуют о циркуляторных расстройствах в желудке и печени. В данном состоянии любой раздражитель (громкий звук, яркий свет, влагалищное исследование) может привести к развитию судорожного припадка - эклампсии. Припадок эклампсии может быть единственным, иногда они следуют друг за другом (экламптический статус). Самой частой причиной смерти при эклампсии является кровоизлияние в головной мозг.

При тяжелых формах гестоза может развиваться HELP-синдром. Он возникает чаще при сроке 35 недель или в первые 48 ч послеродового периода и протекает стремительно. Первоначальные проявления неспецифичны и включают головную боль, утомление, недомогание, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. Затем присоединяются желтуха, рвота кровью, кровоизлияния в местах инъекций, нарастающая печеночная недостаточность, судороги. Одним из основных симптомов HELP-синдрома является гемолиз, который ведет к хроническому ДВС-синдрому.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.medictime.ru

Похожие работы:

  • Факторы риска в развитии позднего гестоза беременных

    Дипломная работа >> Медицина, здоровье
    ... приоритетные направления профилактики позднего гестоза беременных Глава 1. Литературный обзор 1.1 Определение, классификация гестозов Гестоз беременных – это не ...
  • Поздний токсикоз беременных

    Доклад >> Медицина, здоровье
    Поздний токсикоз беременных Как только не называли это явление в медицине! Гестоз, преэклампсия и эклампсия, нефропатия ... которых зависит появление и тяжесть течения позднего токсикоза беременности. Это наследственная предрасположенность, иммунный ...
  • Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... сосудистые заболевания часто осложняют течение беременности (поздние гестозы, преждевременная отслойка нормально расположенной ... обострения ревматизма, возникновении мерцательной аритмии, позднего гестоза беременных или выраженной анемии больную необходимо ...
  • Гестозы

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... и других системах. ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕОРИЯ гестозов беременных получила значительное развитие. Причиной их ... и после прекращения слюнотечения беременность развивается нормально. ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ ВОДЯНКА БЕРЕМЕННЫХ характеризуется возникновением отечности, ...
  • Гестозы

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... и других сис- темах. ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕОРИЯ гестозов беременных получила значитель- ное развитие. Причиной ... и после прекращения слюнотечения беременность разви- вается нормально. ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ ВОДЯНКА БЕРЕМЕННЫХ характеризуется возникновением отечности ...
  • Беременность: физиология респираторной системы и некоторые особенности течения и тактики ведения заболеваний нижних дыхательных путей

    Курсовая работа >> Медицина, здоровье
    ... больных детей и перинатальной смертности. Гестоз, угроза прерывания беременности у больных ХНЗЛ в 2,2-3 раза чаще ... гипервентиляции, вызванной влиянием прогестерона. В поздние сроки беременности это результат давления на диафрагму ...
  • Гестоз легкой степени тяжести

    Курсовая работа >> Медицина, здоровье
    ... 7. Предварительный диагноз Беременность 34 недели. Гестоз легкой степени тяжести. ... Этиопатогенез основного заболевания Этиология позднего гестоза до настоящего времени остается ... этой патологии с беременностью: гестоз появляется во время беременности, и если ...
  • Беременность 37 недель. Вызванные беременностью отеки с протеинурией

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... Нефропатия является наиболее частой формой позднего гестоза. Ее доля среди всех вариантов ... ) больной поставлен диагноз: Вызванные беременностью отеки. Протеинурия у беременных может быть следствием ряда ...
  • Беременность

    Дипломная работа >> Медицина, здоровье
    ... . Важной психосоматической проблемой является проблема гестозов беременных. Известно, что у женщин с выраженным ... акушерско-гинекологическим анамнезом (угроза прерывания беременности, поздний токсикоз беременности) нуждаются в особо тщательном проведении ...
  • Беременность 39-40 недель

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... оперативного вмешательства. ЭКГ для исключения позднего гестоза, на случай оперативного вмешательства в родах ... : студентка 415 гр. … ИСТОРИЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Беременная: … КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: БЕРЕМЕННОСТЬ 39-40 НЕДЕЛЬ, ГОЛОВНОЕ ...