Доклад : Гангрена газовая 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Гангрена газовая




Гангрена газовая

Гангрена газовая субфасциальная анаэробная инфекция, сопровождающаяся некрозом мышечной ткани и выраженной интоксикацией организма. Заболевание вызывается облигатными анаэробами (Cl. perfringens, Cl. novyi, CI. septicum, Cl. histolyticum), которые обитают в земле и уличной пыли. Раны, рагрязненные землей, имеющие раневые карманы, участки некроза, плохо кровоснабжаемые ткани, не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене. Возбудитель быстро приобретает вирулентность, выделяет газообразующие и растворяющие ткани экзо и эндотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.

Симптомы, течение. Уже через 6 ч после приобретения микробом вирулентности возникают нарушения общего состояния с тахикардией и лихорадкой. Кожные покровы серосинего цвета. Рана резко болезненна, края ее бледные, отечные, безжизненные, дно раны сухое. Окраска видимых в ране мышц напоминает вареное мясо. При надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа с неприятным сладковатогнилостным запахом. Пальцами определяется типичная крепитация. Состояние больного быстро ухудшается, наступает шок. Рентгенологически определяется «пористость» мышечных тканей. Дифференциальный диагноз проводят с si [ифасциапьной газообразующей флегмоной (нет поражения мышц) и путридной инфекцией.

Лечение. «Лампасные» разрезы кожи, мышц, фасций с иссечением некротизированных и подозрительных на некроз участков. Дренирование раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков, рана остается открытой. Абсолютный покой конечности. Пенициллины до 20 000 000 40 000 000 ЕД/сут (23 раза в день в/в) в течение 1014 дней, тетрациклины. Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики газовой гангрены. При быстром нарастании интоксикации гильотинная ампутация конечности. Эффективна гипербарическая оксигенация, однако она не исключает хирургической санации раны, показаниями к которой являются клинические и рентгенологические признаки газовой гангрены с микроскопически доказанным наличием клостридий в ране.

Прогноз всегда очень серьезен.

Профилактика заключается в своевременной квалифицированной первичной хирургической обработке всех загрязненных ран.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/

Похожие работы:

  • Газовая гангрена

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... благоприятнее условия для развития газовой гангрены. Клинические особенности течения газовой гангрены зависят от вида ... . В соответствии с местными симптомами выделяют 4 формы газовой гангрены: эмфизематозная (классическая) форма. Местный отёк ...
  • Некроз клеток. Смерть и посмертные изменения

    Контрольная работа >> Медицина, здоровье
    ... жировой некроз (ферментный и неферментный); гангрена (сухая, влажная, газовая гангрена); пролежни. 1. Инфаркт – разновидность ... запах. Очень высок процент летальности. в) Газовая гангрена: газовая гангрена возникает при инфицировании раны анаэробной ...
  • Патогенез некроза

    Учебное пособие >> Медицина, здоровье
    ... изменения. Различают сухую, влажную, газовую гангрены и пролежни. 1. Сухая гангрена — это некроз тканей, соприкасающихся ... запах. Очень высок процент летальности. 3. Газовая гангрена: газовая гангрена возникает при инфицировании раны анаэробной ...
  • Микробиология и иммунология

    Шпаргалка >> Медицина, здоровье
    ... образующие споры. В пораженных тканях клостридии газовой гангрены формируют капсулы, обладающие антифагоцитарной активностью ... гистолитическую активность.Факторы патогенности: Клостридии газовой гангрены образуют экзотоксин — а-токсин, являющийся ...
  • Боль в ногах

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... случаях тромбированную вену иссекают полностью. 5. ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА Это заболевание является грозным осложнением ... с госпитализацией нужно немедленно приступить к лечению газовой гангрены, поскольку нелечение "классическая" анаэробная инфекция ...
  • Сестринское дело в хирургии

    Учебное пособие >> Медицина, здоровье
    ... миокарда, печение, почек. “Симптом лигатуры”. Газовая гангрена. Уход при анаэробной инфекции изоляция ... СИМПТОМ 1. абсцесс А – опистотонус 2. гидраденит Б – секвестр 3. газовая гангрена В – флюктуация 4. карбункул Г- тризм 5. лимфангоит Д – “географическая ...
  • Сборник тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 0402

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... влагалища г) ногтевого валика 12. Возбудитель газовой гангрены а) синегнойная палочка б) клостридия в) столбнячная ... в) септицемия г) септикопиемия 14. Хирургическое лечение газовой гангрены а) некрэктомия б) секвестрэктомия в) лампасные разрезы г) ...
  • Анаэробная инфекция в хирургии

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... 'анаэробная инфекция' являются: газовая гангрена, анаэробная гангрена, госпитальная гангрена, голубая либо бронзовая рожа ... действующими учебниками и руководствами, возникает газовая гангрена, вызываемая анаэробными грамположительными палочками: клостридиум ...
  • Инфекция мягких тканей

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... активной иммунизацией в течение года. ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА Clostridial myonecrosis, или газовая гангрена, — это быстро прогрессирующая ... Обязательное проведение профилактики столбняка. Предупреждение газовой гангрены наилучшим образом осуществляется при первичной ...
  • Тесты по общей хирургии 3 курс

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... 2. 229. Наиболее часто возбудителями газовой гангрены являются: 1. Cl. novyi 2. ... 230. Более тяжелое течение анаэробной газовой гангрены наблюдается при форме: 1. субфасциальной ... 1. 231. При эмфизематозной форме газовой гангрены отделяемое из раны: 1. обильное ...