Доклад : Алгоритм иммуногематологического исследования женщин во время беременности 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Алгоритм иммуногематологического исследования женщин во время беременности




Алгоритм иммуногематологического исследования женщин во время беременности

Н.В. Минеева

Перед проведением иммуногематологических исследований необходимо собрать акушерский и трансфузионный анамнез. Наличие предшествующих беременностей, их неблагоприятный исход (выкидыши, мертворождение, рождение детей с ГБН), а также наличие в анамнезе гемотрансфузии, выделяет женщин в группу риска в отношении развития гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Данные об акушерском и трансфузионном анамнезе вносятся в карту иммуногематологического обследования беременной, обменную карту и в историю болезни.

Важно! Беременные женщины с D слабым антигеном считаются резус-положительными, им переливают Rh+ кровь.

Всем беременным проводят определение групповой и резус-принадлежности крови, а также исследование на наличие антител к антигенам эритроцитов системы Резус и другим клинически значимым системам антигенов эритроцитов (скрининг антител). Исследование проводится независимо от резус-принадлежности крови беременной: как у лиц с резус-отрицательной, так и резус-положительной принадлежностью крови.

Если скрининг антител дал положительный результат, то необходимо проводить идентификацию антител.

Клиническое значение в развитии ГБН имеют только IgG антитела. IgM антитела не вызывают ГБН, так как не проходят через плаценту к плоду. Если у беременной выявлены IgM антитела и специфичность антител направлена к антигенам, которые могут вызывать ГБН, необходимо в последующем проводить выявление антител в динамике наблюдения, так как дополнительно к IgM могут выработаться IgG антитела.

Все беременные после первичного исследования на антитела распределяются на следующие группы:

Сенсибилизированные беременные;

Несенсибилизированные беременные;

Женщины с повышенным риском аллоиммунизации:

несенсибилизированные беременные, имеющие потенциальную возможность к сенсибилизации в процессе беременности. К этой категории относятся беременные с резус-отрицательной принадлежностью крови, имеющие резус-положительного мужа; женщины, группа крови которых не совпадает с группой крови мужа (пары женщина - мужчина с группами крови: 0 - А, 0 - В, А - В, В - А соответственно);

женщины с отягощенным анамнезом.

Женщинам, сенсибилизированным к антигенам эритроцитов системы Резус и другим клинически значимым антигенам эритроцитов, до 28 недель беременности контроль титра антител необходимо проводить 1 раз в 4 недели, после 28 недель - 1 раз в 2 недели.

Контроль титра антител к антигенам эритроцитов системы АВО проводится при первичном обращении и в 28 недель беременности. В дальнейшем контроль за динамикой титра проводят 1 раз в месяц женщинам, у которых отмечено нарастание титра или в прошлом рождались дети с ГБН. Тяжесть ГБН-АВО не коррелирует с титром, поэтому нет необходимости часто исследовать титр антител системы АВО, как это предусмотрено для антител к антигенам эритроцитов системы Резус.

Несенсибилизированным женщинам группы повышенного риска аллоиммунизации необходимо повторить скрининг антител в 28 и 36 недель беременности и в течение месяца после родов. При появлении аллоантител дальнейшие исследования женщине проводятся так же, как и сенсибилизированным беременным.

Женщинам, у которых антитела не выявились при скрининге, проводят повторное исследование в 36 недель.

Беременным с вариантами антигена D (например DVI), должны проводиться исследования на наличие аллоантител, также как и беременным с резус-отрицательной принадлежностью крови.

Важно! Беременным женщинам, имеющим D вариантный антиген, исследование антител проводят как rh-. Для гемотрансфузий им используют rh- эритроциты.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.ditrix.ru

Похожие работы:

  • Алгоритм сжатия видео 'pixel behaviour check'

    Реферат >> Информатика, программирование
    ... , MPEG имеет довольно сложный алгоритм. Алгоритм "Pixel Behaviour Check" Алгоритм имеет название "Контроль ... цвета постоянно уменьшается. В этом алгоритме отсутствует необходимость в алгоритмах компенсации движения. Потери в закодированном ...
  • Алгоритмы поиска в тексте

    Реферат >> Информатика, программирование
    ... варианта наиболее эффективного алгоритма поиска в тексте – алгоритма Бойера-Мура. ... этого алгоритма. Алгоритм грубой силы и простой вариант алгоритма Бойера-Мура ... Дополнительным преимуществом данного варианта алгоритма является возможность организовать « ...
  • Алгоритмы и блок-схемы

    Реферат >> Информатика, программирование
    ... на компьютере основано на понятии алгоритма. Алгоритм – это точное предписание, ... данными Общий вид алгоритма Алгоритм: Название алгоритма Описание данных Начало ... Для графического описания алгоритмов используются схемы алгоритмов или блочные символы ...
  • Алгоритми Маркова

    Реферат >> Математика
    ... Вступ 3 1. Побудова алгоритмів з алгоритмів 4 Висновки 8 2. Нормальні Алгоритми Маркова. Побудова алгоритмів з алгоритмів 9 Список літератури ... обчислювальним процесом. 2. Нормальні Алгоритми Маркова. Побудова алгоритмів з алгоритмів Означення 3.1. Слово  ...
  • Алгоритми маршрутизації в мережах

    Дипломная работа >> Иностранный язык
    ... і. 2. Маршрутизаційні рішення 2.1. RIP : Алгоритми вектору відстані Алгоритми вектору відстані основані на ... , Dual IS-IS: Алгоритм відкриття найкоротшого шляху 2.2.1. Огляд алгоритму. Алгоритм відкриття найкоротшого шляху ...
  • Алгоритмы и протоколы маршрутизации

    Реферат >> Информатика, программирование
    ... остается без изменений. 2. Требования к алгоритму маршрутизации Алгоритмы, положенные в основу формирования и обновления таблицы ... и сходимости различают статические и динамические алгоритмы маршрутизации. Статические алгоритмы представляют собой свод правил ...
  • Алгоритм сжатия видео: рецепторы как кодировщики

    Реферат >> Информатика, программирование
    ... Вообще в истории сжимающих алгоритмов прослеживается изживание математических методов ... вопросами искусственного разума, и алгоритмом сжатия. "Рецепторное" преобразование открывает ... использовать в PBC-алгоритме. Основная фишка алгоритма - сжатие за ...
  • Алгоритм Кнута - Морриса - Пратта

    Реферат >> Информатика, программирование
    ... равное длине слова A. Описать алгоритм заполнения таблицы l[1]...l[n]. Решение. Предположим ... хлопот с разделителем. Написать соответствующий алгоритм (проверяющий, является ли слово ... в C(m+ n) действий. Алгоритм Рабина Этот алгоритм основан на простой идее ...
  • Алгоритмы декомпозиции и перебора L-классов для решения некоторых задач размещения

    Статья >> Математика
    ... следующую модель ПЗР: (1) (2) (3) (4) 2. Алгоритм перебора L - классов В [?] и других работах ... множества M/L. 3. Декомпозиционный алгоритм После фиксирования всех переменных zi ... также ряд приближенных алгоритмов. Схема алгоритма в основном остается такой ...
  • Алгоритм и программа

    Доклад >> Информатика, программирование
    ... должен обладать алгоритм? Перечислим их: дискретность2 -- алгоритм делится на ... исполнителя; конечность(результативность) -- алгоритм должен завершаться за конечное ... возможен и функциональный подход, когда алгоритм рассматривается как система функций. ...