Доклад : Эндокринная офтальмопатия 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Эндокринная офтальмопатия




Эндокринная офтальмопатия

Эндокринная офтальмопатия - аутоимунное заболевание тканей и мышц орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов.

Патогенез. В основе заболевания лежат аутоиммунные нарушения, приводящие к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки: нарушению структуры мышечных волокон, диффузной клеточной инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками, накоплению мукополисахаридов, отеку мышц и клетчатки, обусловливающему увеличение объема ретробуль-барных тканей, нарушение микро-циркуляции с последующим разрастанием соединительной ткани и развитием фиброза. Часто сочетается аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы. Больные жалуются на слезотечение, особенно на ветру, светобоязнь, чувство давления в глазах, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глаз-ныхяблок. При осмотре отмечается выраженный экзофтальм, чаще двусторонний. В норме при экзофтальмометрии высту-пание глазных яблок соответствует 15-18 мм. У больных выстояние глазных яблок может превышать эти показатели на 2-8 мм. При отечной форме заболевания отмечаются выраженные отеки век, конъюнктивы, инъекция сосудов склер. При преимущественном вовлечении в патологический процесс экстраокулярных мышц на первый план выступают симптомы, обусловленные их поражением: симптомы Мебиуса, Грефе, Дальримпля, Штельвага и др.; ограничение подвижности глазных яблок вплоть до их полной неподвижности. Глазное дно: отек сетчатки, дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Отмечаются концентрическое сужение полей зрения, центральные скотомы. Могут наблюдаться изъязвления роговицы, ее перфорация, присоединение инфекции. Для диагноза большое значение имеет ультразвуковое исследование ретробульбарного пространства, позволяющее определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, и определение функции щитовидной железы.

Лечение. Глкжокортикоиды (преднизолон, начиная с 30-40 мг/сут внутрь; при противопоказаниях со стороны желудочно-кишечного тракта кортикостероиды вводят парентерально - метипред). Уменьшение отечности, экзофтальма, увеличение объема движения глазных яблок, уменьшение неприятных ощущений в глазах служат показаниями к снижению дозы кортикостероидов, назначают ретробульбарные инъекции дексазона или кеналога (под контролем внутриглазного давления), дегидратационную терапию (триампур, фу-росемид), препараты, улучшающие обменные процессы в глазодвигательных мышцах (рибоксин, солкосерил), а для стимуляции нервно-мышечной проводимости - прозерин, Может оказаться полезной магнитотерапия на область орбит. В тяжелых случаях, при выраженном отеке, отсутствии эффекта от кортикостероидной терапии-рентгенотерапия на область орбит. Высыхание роговицы предотвращают склеиванием век или использованием предохранительных пленок. Диета с ограничением соли и жидкости. При нарушении функции щитовидной железы обязательна ее коррекция. В случаях тяжело протекающего заболевания-корригирующие операции на мышцах орбиты и ретробульбарной клетчатке.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/

Похожие работы:

  • Эндокринные гормоны

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... принадлежит нейроэндокринной системе, ряд заболеваний эндокринных желез характеризуется типичными изменениями антропометрических ... , в тяжелых случаях нарушение трофики роговицы (офтальмопатия, злокачественный экзофтальм). Диагностическое значение глазных ...
  • Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... важным фактором риска манифестации и прогрессирования эндокринной офтальмопатии (ЭОП). С научной позиции большой интерес ... ), психоз) Специфичные признаки Диффузный зоб Эндокринная офтальмопатия Дермопатия Повышена заболеваемость другими аутоиммунными ...
  • Исследование антител к щитовидной железе в клинической практике

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... Субклинический тиреотоксикоз в сочетании с диффузным зобом Эндокринная офтальмопатия на фоне эутиреоза1 Многоузловой токсический ... , деструктивные тиреоидиты, а также при изолированной эндокринной офтальмопатии. Определение уровня АТ-рТТГ в конце ...
  • Лечение эндокринных заболеваний

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... лечение, симптоматическая терапия и лечение офтальмопатии. Тиреостатические препараты. При лечении тиреостатическими ... ним. Выделяют алиментарно-конституциональное, гипоталамическое и эндокринное ожирение. Алиментарно-конституциональное ожирение носит ...
  • Воспаления глаз

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... , злокачественный, энцефалитический экзофтальм, инфильтративная эндокринная офтальмопатия, эндокринная орбитопатия. Развивается вследствие избыточной продукции ...
  • Щитовидная железа

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... гепатиты. КРОВЬ лейкопения, нормохромная анемия. ЭНДОКРИННЫЕ ОРГАНЫ: 1. надпочечники (относительная недостаточность надпочечников ... железой, нормализация пробы с тироксином), регрессирование офтальмопатии. При необходимости используют седативные средства ...
  • Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... гепатиты. КРОВЬ лейкопения, нормохромная анемия. ЭНДОКРИННЫЕ ОРГАНЫ: 1. надпочечники (относительная недостаточность надпочечников ... железой, нормализация пробы с тироксином), регрессирование офтальмопатии. При необходимости используют седативные средства ...
  • Заболевания щитовидной железы

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... гепатиты. Кровь: лейкопения, нормохромная анемия. Эндокринные органы: 1. надпочечники (относительная недостаточность надпочечников ... железой, нормализация пробы с тироксином), регрессирование офтальмопатии. При необходимости используют седативные средства ...
  • Терапия

    Дипломная работа >> Медицина, здоровье
    ... Диффузный зоб --> тиреотоксикоз 90% 2. Инфильтративная офтальмопатия и офтальмоплегия 50% 3. Инфильтративная дермопатия. ДИФФУЗНЫЙ ... встречаются наиболее часто. 2) Артериальные гипертензии эндокринного генеза. 3) Гемодинамические артериальные гипертонии. 4) ...
  • Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... зоб --> тиреотоксикоз 90% 2. Инфильтративная офтальмопатия и офтальмоплегия 50% 3. Инфильтративная ... ЖКТ. 7. Лимфоидной системы. 8. Эндокринной системы. Проявления со стороны ЦНС ... быть участки депигментации. Эндокринная система Увеличение потребности в ...