Доклад : Эндокринные проявления новообразований 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Эндокринные проявления новообразований




Эндокринные проявления новообразований

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли неэндокринной ткани могут секретировать различные гормоны главным образом пептидные гормоны, многие опухоли продуцируют несколько гормонов (табл. 1561).

Полагают, что причина заключается в активации экспрессии селективного гена онкогенами. На клиническом уровне эктопическая продукция гормона важна по двум причинам.

Вопервых, эндокринные синдромы либо служат первым проявлением опухоли, либо появляются лишь в поздней стадии болезни. Эндокринные проявления иногда имеют большее значение, чем сама опухоль, например, у больных с доброкачественными или медленно растущими злокачественными опухолями, которые секретируют кортикотропинрилизинг гормон и вызывают молниеносный синдром Кушинга. Наибольшее клиническое значение имеют синдромы, сопровождающиеся гиперсекрецией АКТГ, гиперкальциемией и гипогликемией. Эктопическая секреция АКТГ служит причиной синдрома Кушинга у 1520 % этих больных, а персистирующая гиперкальциемия примерно в половине случаев вызвана опухолью, а не гиперпаратиреозом. В некоторых быстро растущих опухолях повышается гормональная секреция, диагностика требует высокой бдительности, так как содержание гормонов растет не параллельно клиническим проявлениям заболевания.

Лечение эктопических гормональносекретирующих опухолей должно предусматривать, по возможности, удаление опухоли. Если опухоль не может быть удалена, специфическая терапия должна быть направлена на торможение гормональной секреции (октреотид при эктопической акромегалии или митотан, ингибируюший стероидогенез в надпочечниках при эктопическом АКТГсиндроме) или блокаду гормона на тканевом уровне (демеклоцилин при синдроме несоответствующей секреции вазопрессина).

Вовторых, эктопические гормоны служат важными периферическими маркерами новообразований. Ввиду широкого спектра эктопической гормональной секреции скрининг уровня гормонов в плазме крови в диагностических целях недостаточно эффективен. У больных злокачественными новообразованиями, сопровождающимися секрецией гормонов, серийные определения уровня циркулирующих гормонов могут служить маркерами при оценке эффективности удаления опухоли и определении эффективности лучевой или химиотерапии. О рецидиве опухоли свидетельствует повторное повышение содержания гормонов в плазме, еще до появления клинических симптомов заболевания. Однако некоторые опухоли при рецидиве не секретируют гормоны, и поэтому нельзя опираться на определение содержания гормонов как на решающий критерий активности опухоли.

Таблица 1561 Спектр продукции гормонов опухолями неэндокринного происхождения

Гормон

Типы тканей

АКТГ и липотропиновые гормоны

Мелкоклеточная карцинома легкого, тимомы, островковоклеточные опухоли поджелудочной железы, карциноиды, медуллярная карцинома щитовидной железы

Вазопрессин, окситоцин, нейофизин

Все карциномы легкого, карциноиды.

Кортикотропинрилизинг гормон

Мелкоклеточная карцинома легкого, карциноид

Соматотропинрилизинг гормон

Карциноид, островковоклеточная опухоль поджелудочной железы, мелкоклеточная карцинома легкого

Хорионический гонадотропин (и его субъединицы)

Мелкоклеточная карцинома легкого, карцинома желудка и островковоклеточная карцинома поджелудочной железы, тестикулярная и овариальная карцинома

Плацентарный лактоген

Мелкоклеточная карцинома легкого

Инсулиноподобный фактор роста II

Мезенхимальные опухоли, гепатома, карцинома надпочечника

Эритропоэтин

Гемангиобластома мозжечка, фиброма матки, карцинома почки

Белок наратиреоидного гормона

Карцинома почки, плоскоклеточная карцинома легкого, гепатома, островковоклеточная опухоль

1,25дигидроксивитамин D

Лимфома

Соматостатин

Мелкоклеточная карцинома легкого, карциноид, феохромоцитома

Кальцитонин

Медуллярная карцинома щитовидной железы, мелкоклеточная карцинома легкого, карциноид

Гастрин

Мелкоклеточная карцинома легкого

Вазоактивный интестинальный пептид

Мелкоклеточная карцинома легкого, островковоклеточная опухоль поджелудочной железы

Пептид, стимулирующий выделение гастрина

Карцинома легкого, карциноид

Источник: Модифицировано, из Frohman L. A.: HPIM13, Chap.327, p. 1876.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/

Похожие работы:

  • Эндокринная функция жировой ткани

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... : о расщеплении (липолизе) и новообразовании (липосинтезе) жира, которые катализируются ... лекарственных препаратов, устраняющих проявление метаболического синдрома инсулинорезистентности ... проблем, ассоциированных с эндокринной функцией жировой ткани, следует ...
  • Возрастная психология

    Учебное пособие >> Психология
    ... мозга, нервной и мышечной систем, эндокринных желез и т.д. Исходя из ... Гормоны, выделяемые периферическими эндокринными железами, оказывают тормозящее влияние ... . Если рассматривать онтогенез как проявление новообразований в психике и поведении, ...
  • Ранняя диагностика злокачественных новообразований у детей

    Статья >> Медицина, здоровье
    ... взрослых гистопатологией, клиническими проявлениями, биологическими особенностями, ... иные новообразования гонад, карциномы и другие эпителиальные новообразования, другие ... расстройствами зрения и разнообразными эндокринными нарушениями. Метастатические опухоли. ...
  • Подростковая медицина

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... произошли изменения: отмечен рост болезней эндокринной системы, новообразований, инфекционных и паразитарных заболеваний, ... форме психонейроэндокринноиммунной дизрегуляции с широкими клиническими проявлениями, врожденной неполноценности соединительной ткани ( ...
  • Тимомы, эмбриональные и эндокринные опухоли средостения. Кисты средостения

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... Эти опухоли относятся к гермипативноклеточным новообразованиям. Доброкачественная тератома (от греч ... к этому виду лечения. Эндокринные опухоли средостения К ним относятся ... , когда имеются соответствующие клинические проявления и лабораторные данные, а ...
  • Патология молочных желез эндокринного генеза

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... эстрогенов и прогестерона. Эндокринная регуляция образования молока дифференцированными ... которые могут свидетельствовать о наличии новообразований в молочных железах С учетом ... периоды жизни, так и проявлением различных патологических состояний. Физиологическая ...
  • Злокачественное новообразование желудка блюдцеобразная опухоль антрума F-IIC

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... . Клинический диагноз: Злокачественное новообразование желудка блюдцеобразная опухоль антрума ... . Менингеальные симптомы отрицательны. Эндокринная система. Щитовидная железа при ... области, мелена, а также проявления анемии возникшей на фоне хронической ...
  • Влияние пищевых веществ на функционирование эндокринной системы

    Контрольная работа >> Медицина, здоровье
    ... вещества, оказывающие влияние на функционирование эндокринной системы 2. Кровь, её ... , снижается. Одним из проявлений микрогетерогенности крови является феномен ... . [1,5,8,9,2] В нейтрофильных зрелых гранулоцитах новообразования гранул не происходит. Это чётко ...
  • Литература - Патофизиология (злокачественные новообразования)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... опухолевого роста. . Злокачественные новообразования относятся к численно возрастающим видам ... , пищеварительного тракта, половых и эндокринных желез, систе- мы дыхания ... ТКАНЕВОЙ АТИПИЗМ. Отмечаются следующие проявления: 1) наличие взаимосвязи мембран ...
  • Семья и проблемы охраны здоровья и экологии

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... , синдромов химической и радиационной гиперчувствительности, проявлений экогенной интоксикации, хронических заболеваний полигенной ... показателей заболеваемости анемией, болезнями эндокринной системы, новообразованиями, хотя не регистрируется существенного ...