Доклад : Гиперинсулинизм 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Гиперинсулинизм




Гиперинсулинизм

Гиперинсулинизм (гипогликемическая болезнь) - заболевание, характеризующееся приступами гипогликемии, обусловленными абсолютным или относительным повышением уровня инсулина.

Этиология, патогенез. Опухоли островков Лангерганса (инсулиномы), диффузная гиперплазия (J-клеток поджелудочной железы, заболевания ЦНС, печени, внепанкреатические опухоли, секретирующие инсупинопсдобные вещества, опухоли (чаще соединительно-тканного происхождения), усиленно поглощающие глюкозу, недостаточная продукция контринсулярных гормонов. Гипогликемия приводит к нарушению функционального состояния ЦНС, повышению активности симпатико-адреналовой системы.

Симптомы, течение. Заболевают в возрасте 26-55 лет, чаще женщины. Приступы гипогликемии возникают обычно утром натощак, после длительного голодания; а при функциональном гиперинсулинизме - после приема углеводов. Физическая нагрузка, психические переживания могут являться провоцирующими моментами. У женщин вначале приступы могут повторяться только в предменструальном периоде.

Начало приступа характеризуется ощущением голода, потливостью, слабостью, дрожанием конечностей, тахикардией, чувством страха, бледностью, диплопией, парестезиями, психическим возбуждением, немотивированными поступками, дезориентацией, дизартрией; в дальнейшем наступают потеря сознания, клинические и тонические судороги, иногда напоминающие эпилептический припадок, кома с гипотермией и гипорефлексией. Иногда приступы начинаются с внезапной потери сознания. В межприступном периоде появляются симптомы, обусловленные поражением ЦНС: снижение памяти, эмоциональная неустойчивость, безразличие к окружающему, потеря профессиональных навыков, нарушения чувствительности, парестезии, симптомы пирамидной недостаточности, патологические рефлексы. Из-за необходимости частого приема пищи больные имеют избыточную массу тела.

Для диагностики проводят определение уровня сахара в крови, иммунореактивного инсулина и С-пептида (натощак и на фоне пробы с голоданием и глюкозотолерантного теста). Для топической диагностики используют ангиографию поджелудочной железы, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, ретроградную панкреатодуоденографию.

Лечение инсулиномы и опухолей других органов, обусловливающих развитие гипогликемических состояний, хирургическое. При функциональном гиперинсулинизме назначают дробное питание с ограничением углеводов, кортикосте-роиды (преднизолон по 5-15 мг/сут). Приступы гипогликемии купируют внутривенным введением 40-60 мл 40% раствора глюкозы.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/

Похожие работы:

  • Ожирение и метаболический синдром

    Дипломная работа >> Медицина, здоровье
    ... Козупица Г. С., 1996]. Устанавливаются и механизмы участия гиперинсулинизма и инсулинрезистентности в патогенезе этих заболеванеий. Известно ... железы (гиперинсулинизм) [Гинзбург М. М., Козупица Г. С. 1997]. Инсулинрезистентность и гиперинсулинизм обычно ...
  • Нарушение внутренней секреции и экспериментальная патология поджелудочной железы

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... аналогичны анаксии и асфиксии. Иногда приступы гиперинсулинизма могут сопровождаться диспептическими расстройствами и сильными ... картину язвенной болезни. В некоторых случаях гиперинсулинизма, часто повторяющихся и продолжающихся длительно, у больных ...
  • Наружные свищи и опухоли поджелудочной железы

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... пассивными» и не вызывать явлений гиперинсулинизма. Высказывается мнение [Тербрюгген, ... они проявляются характерным синдромом гиперинсулинизма и гипогликемии, возникающим эпизодически ... является характерной для состояния гиперинсулинизма при аденоме островков: ...
  • Дифференциальный диагноз при ожирении

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... глюкозы крови и способствует развитию гиперинсулинизма. В свою очередь, гиперинсулинизм стимулирует аппетит, замыкая порочный ... , сопровождающегося дрожанием, потливостью, свидетельствует о гиперинсулинизме. Обращается внимание на профессиональные факторы ...
  • Гипогликемические состояния

    Учебное пособие >> Медицина, здоровье
    ... варианта патологической гипогликемии: с гиперинсулинизмом и без гиперинсулинизма. Патологическая гипогликемия с гиперинсулинизмом может быть связана с ... и гастрина). Патологическая гипогликемия без гиперинсулинизма. Встречается при: патологии почек, ...
  • Пубертатно-юношеский диспитуитаризм

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... колебания секреции СТГ,ТТГ, гиперинсулинизм, гиперпролактинемия, нарушения продукции гонадотропинов ... ные нарушения. Гиперинсулинизм, гиперкортицизм. Гиперинсулинизм, гиперкортицизм, гиперальдостеронизм, гиперпролактинемия Гиперинсулинизм, гиперкортицизм, ги ...
  • Метаболический синдром

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... Метаболические процессы в организме больных ожирением Гиперинсулинизм Инсулин и обмен веществ Артериальная гипертензия ... вырабатываться в больших количествах. Возникает синдром «X» – гиперинсулинизм. При синдроме «X» количество инсулина в крови ...
  • Гипогликемия. Инсулинома

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... 2. Пропранолол 3. Салицилаты Повышенная утилизация глюкозы А. Гиперинсулинизм 1. Инсулинома 2. Экзогенный инсулин 3. Сульфонилмочевина 4. ... Дифференциальный диагноз инсулиномы и искусственного гиперинсулинизма Тест Инсулинома Экзогенный инсулин ...
  • Ожирение

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... инсулина, обусловливающим резистентность к инсулину и компенсаторный гиперинсулинизм. [2] 3.2.5 Другие механизмы Ожирение может развиваться ... нарушается утилизация глюкозы, несмотря на гиперинсулинизм. Дыхательный коэффициент, равный 0,7-0,74, ...
  • Иммунологический сахарный диабет

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... гипогликемические состояния, обнаруживались антиинсулиновые антитела, гиперинсулинизм, снижение толерантности к глюкозе и диффузная ... гипертрофия островков Лангерганса. Гиперинсулинизм, который находится в основе гипогликемических ...