Реферат : Что такое метаболический синдром 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Реферат >> Медицина, здоровье


Что такое метаболический синдром




Что такое метаболический синдром

Термин "метаболический синдром" относительно молодой. Объяснить фармспециалистам его содержание мы попросили проф., д-ра мед. наук, главного эндокринолога Департамента здравоохранения г. Москвы Михаила Борисовича АНЦИФЕРОВА.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала сахарный диабет типа 2 и ожирение неинфекционной эпидемией нашего времени в связи с их высокой распространенностью: около 30% населения планеты страдают избыточной массой тела. Рост числа таких пациентов увеличивается каждые 10 лет до 50%.

Ожирение I степени повышает риск развития сахарного диабета в 2 раза, II степени - в 5 раз, III степени - в 10 раз. Научные исследования выявили связь повышенной массы тела с высокой летальностью, обусловленной сердечно-сосудистой патологией, лидирующей среди причин смерти взрослого населения. Общая смертность больных сахарным диабетом типа 2 в 2,3 раза выше смертности среди остального населения, в 70% случаев больные сахарным диабетом типа 2 погибают от сосудистых нарушений атеросклеротического генеза. В связи с этим значительно возрос интерес ученых всего мира к изучению взаимосвязи между нарушениями обмена веществ (метаболизма) и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Термин "метаболический синдром" ввел в медицинский лексикон G.H. Reaven в 1988 г. "Синдром изобилия", "смертельный квартет" -синонимы этого термина.

В апреле 2005 г. Международная федерация диабета определила критерии диагноза "метаболический синдром" как центральное (абдоминальное, "верхнее", "мужского типа") ожирение с окружностью талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин в сочетании с двумя из четырех факторов:

повышение концентрации три-глицеридов в крови более 1,7 ммоль/л;

снижение холестерина липо-протеидов высокой плотности ("хороший" холестерин) менее 1,03 ммоль/л у мужчин и менее 1,29 ммоль/л у женщин или проведение гиполипидемической терапии;

повышение уровня систолического артериального давления выше 130 мм рт. ст. или диасто-лического выше 85 мм рт. ст. или проведение противогипертони-ческой терапии;

повышение уровня глюкозы крови натощак более 5,6 ммоль/л или ранее выявленный сахарный диабет.

Ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, чаще всего возникающее в результате дисбаланса поступления и расходования энергии, т. е. переедания и малоподвижного образа жизни. По значению индекса массы тела (ИМТ) (масса тела в килограммах, отнесенная к квадрату роста, выраженному в метрах) можно установить степень ожирения и соответствующий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (таблица).

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

Масса тела

ИМТ,кг/м»

Риск сопутствующих заболеваний

Нормальная

18,5-24,9

Обычный

Избыточная

25,0-29,9

Повышенный

Ожирение 1 степени

30,0-34,9

Высокий

Ожирение II степени

35,0-39,9

Очень высокий

Ожирение III степени

40 и более

Чрезвычайно высокий

Выявление ожирения и установление его типа и степени не являются самоцелью, а проводятся для определения степени риска развития ассоциированных с ожирением заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, атеросклероз, подагра, болезни печени, желче- и мочекаменная болезнь, болезни суставов, геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромботические сосудистые осложнения, бесплодие и др.).

Помощь пациентам с ожирением включает в себя профилактику увеличения массы тела, лечение сопутствующих ожирению заболеваний, снижение и поддержание массы тела.

В настоящее время принята методика умеренного поэтапного снижения массы тела. Голодание и интенсивное снижение массы тела опасны риском рецидивов ожирения и развитием осложнений.

Основу лечения составляют дозированная, разумная по переносимости физическая нагрузка и рациональное питание, учитывающее пищевые пристрастия пациента, образ жизни, физическую активность, финансовые возможности. К сожалению, достаточно часто пациенты не могут ограничить себя в потреблении привычных продуктов. В связи с этим большинству пациентов с ожирением назначается медикаментозная терапия.

История применения лекарственных препаратов для похудения содержит данные о многих достаточно эффективных препаратах (амфетамин, аминорекс, фенфлюрамин, фентермин), использование которых прекращено ввиду развития тяжелых осложнений.

Самой большой проблемой в терапии ожирения является возможность быстрого повторного увеличения веса после прекращения лечения.

При консультировании фармспециалист обязан обратить внимание посетителей аптеки на то, что эффект по снижению массы тела возможен, только если фармакотерапия сочетается с физическими упражнениями.

Лекарственная терапия рассчитана на длительное время. Даже пациенты, у которых отмечался хороший эффект от приема лекарственных препаратов, после прекращения их приема вновь набирают вес. Для части пациентов медикаментозное лечение может быть неэффективным. Если нет результата в течение четырех недель, успех терапии маловероятен. Эффект снижения массы тела от приема лекарственных средств (ЛС) обычно стабилизируется к шестому месяцу лечения. Несмотря на продолжающийся прием лекарств, после года лечения может снова начаться увеличение массы тела, что связано со снижением эффективности препаратов при продолжительном приеме или с прогрес-сированием ожирения.

Обзор современных средств коррекции лишнего веса представлен на с. 19-24.

Список литературы

Журнал «Новая аптека», №6, 2006

Похожие работы:

  • Метаболический синдром с позиции гастроэнтеролога

    Статья >> Медицина, здоровье
    ... . Следует отметить, что каждого третьего больного ... т.е. преобладают микроциркуляторные нарушения. Выводы Таким образом, наличие МС: – ... 2. Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Метаболический синдром: патогенетические связи и направления коррекции, " ...
  • Метаболический синдром

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... тела. В переводе с медицинского языка метаболический синдром означает – набор таких изменений в организме, которые приводят ... -20 %, в США — 25 %. Ранее считалось, что метаболический синдром — это удел людей среднего возраста ...
  • Метаболический синдром X

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... метаболическими нарушениями, каждое из которых обладает атерогенным потенциалом. Установлено, что такой ... эндотелиальной дисфункции, а так же отсутствие отрицательного влияния ... — 25 %. Ранее считалось, что метаболический синдром – это удел людей среднего ...
  • Ожирение и метаболический синдром

    Дипломная работа >> Медицина, здоровье
    ... пожеланием. Нам представляется, что такое положение обусловлено тем, что для большинства практических врачей ... клинических проявлений. Если же окажется, что метаболический синдром является основной причиной развития эсенциальной ...
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... ) ДВС-синдром - патогенез ДВС-синдром представляет собой такой вариант коагулопатии ... температурой не нарушено. Определяют компенсиро­ванный метаболический ацидоз и увеличение гематокрита на 0,5 ... нарушением свер­тывания крови, что отражают все низко- ...
  • Синдром Рейе

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... а также выявление респираторного алкалоза, метаболического ацидоза и кетонурии. 5. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ... биопсии; они полагают, что такие биоптаты могут служить ... весьма напоминала гемолитический уремический синдром. Панкреатит возникает примерно в ...
  • Метаболические сдвиги в организме, происходящие вследствие сахарного диабета

    Реферат >> Биология
    ... , множественная эндокринная недостаточность - синдром Шмидта); 3) связь между ... - «глюкорецептором». В пользу метаболической теории свидетельствуют следующие наблюдения: ... Кило Ч., Уильямсон Дж., Ричмонд Д. Что такое диабет? Факты и реко- мендации: ...
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности

    Контрольная работа >> Биология
    ... аутизм, моногенные болезни, такие, как синдром Ретта, синдром фрагильной Х-хромосомы, синдром Туретта и другие. При ... о том, что СДВГ является следствием определенных заболеваний, например, инфекционных, метаболических расстройств, черепно ...
  • Респираторный дистресс-синдром у новорожденных

    Учебное пособие >> Медицина, здоровье
    ... Метаболические сдвиги умеренные. Аспирационный синдром развивается чаще у более зрелых и достаточно крупных новорожденных, что ... факторами развития РДС? Что такое сурфактант? Его состав. ... признаки РДС Что такое СРАР? Виды проведения СРАР Что такое СУВ? ...
  • Синдром длительного позиционного сдавления

    Учебное пособие >> Медицина, здоровье
    ... внутренних органов – синдром взаимного отягощения. Таким образом, уже с ... восстанавливается функция печени, что подтверждается исчезновением клинических ... циркуляторной гипоксии. 4.Нарушением гомеостаза - метаболическим и дыхательным ацидозом, нарушением водно ...