Реферат : Морфологические элементы кожных сыпей 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Реферат >> Медицина, здоровье


Морфологические элементы кожных сыпей




Московская медицинская академия им И.М.Сеченова

Кафедра кожных и венерических болезней

Зав. Кафедрой: _______________

Преподаватель:_______________

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОЖНЫХ СЫПЕЙ.

Выполнил: студент ** группы

лечебного факультета

Ф.И.О.

Проверил: ___________________

Москва

2002 г.

Морфологическими элементами кожных сыпей называют различного характера высыпания, проявляющиеся на коже и слизистых оболочках при различных дерматозах.

Все элементы разделяют на две группы:

- первичные морфологические элементы, возникающие первыми на доселе не изменённой коже;

- вторичные - появляющиеся в результате эволюции первичных элементов на их поверхности или возникающие после их исчезновения.

Данные морфологические элементы имеют важное значение в определении нозологии дерматоза.

Первичные морфологические элементы.

  • Пузырёк (vesicula) - первичный полостной морфологический элемент. Размеры его составляют до 0.5 см в диаметре, имеющий дно, покрышку и полость, заполненную серозным содержимым. Различают однокамерные и многокамерные пузырьки. Располагается в эпидермисе или под ним. Чаще образуются за счёт спонгиноза при экземе, аллергическом дерматите или баллонирующей дистрофии при простом и опоясывающем герпесе. При вскрытии пузырьков образуются эрозии, которые в дальнейшем эпителизируются.

  • Пузырь (bulla) - первичный полостной морфологический элемент, состоящий из дна, покрышки и полости, содеожащей серозный или геморрагический экссудат. Отличается от пузырька большими размерами - от 0.5 см до нескольких сантиметров в диаметре. Могут образовываться в результате акантолиза и располагаться внутриэпидермально при акантолической пузырчатке или в результате отёка кожи, приведшего к отклоению эпидермиса от дермы, и располагаться субэпидермально. На месте вскрытых пузырей образуются эрозии, которые эпителизируются, не оставляя рубцов.

  • Гнойничок (pustula) - первичный полостной морфологический элемент, заполненный гнойным содержимым. По расположению в коже различают поверхностные и глубокие, фолликулярные и нефолликулярные гнойнички. Поверхностные фолликулярные гнойнички формируются в устье фолликула или захватывают 2/3 его длинны, т.е. располагаются в эпидермисе или сосочковом слое дермы. Они имеют конусовидную форму, нередко пронизаны волосом в центральной части, где просвечивает желтоватое гнойное содержимое, диаметр их составляет 1-5мм. При регрессе данного образования гнойное содержимое может ссыхаться, образуя желтовато- коричневую корочку, которая затем отпадает. Поверхностные фолликулярные гнойнички наблюдаются при остиофолликулитах, фолликулитах , обыкновенном сикозе. Глубокие фолликулярные пустулы захватывают при своём формировании весь волосяной фолликул и располагаются в пределах всей дермы, захватывая нередко и гиподерму (фурункул, карбункул). При этом при фурункуле в центральной части пусулы образуется некротический стержень и после её заживления остаётся рубец, при карбункуле формируется несколько некротических стержней. Поверхностные нефолликулярные пустулы - фликтены - имеют покрышку, дно и полость с мутноватым содержимым, окруженную венчиком гиперемии. Они расположены в эпидермисе и внешне выглядят как пузыри с гнойным содержимым. Наблюдается при импетиго. Глубокие нефолликулярные пустулы - эктимы формируют язвы с гнойным дном, наблюдаются при хронической язвенной пиодермии и др. На их месте остаются рубцы. Глубокие пустулы, сформировавшиеся вокруг выводных протоков апокриновых потовых желёз при гидрадените, образуют глубокие абсцессы, вскрывающиеся через свищевые ходы.

  • Волдырь (urtica) - первичный бесполостной морфологический элемент, возникающий в результате ограниченного острого воспалительного отёка сосочкового слоя дермы и отличающийся эфемерностью. Представляет собой плотноватый возвышающийся элемент розоватого цвета, сопровождающийся зудом и жжением. Возникает обычно как аллергическая реакция кожи.

  • Пятно (macula) характеризуется локальным изменением окраски кожного покрова, без изменений его рельефа и консистенции. Выделяют сосудистые, пиментные и искусственные. Сосудистые пятна делятся на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные пятна имеют розово-красную окраску, бледнеют при надавливании. Делятся в зависимости от размеров на розеолы (до 1см) и эритемы (от 1 до 5 см и более). Появляются при сифилисе, дерматитах, токсидермии... Невоспалительные пятна обусловлены расширением сосудов или нарушением проницаемости их стенок, не изменяют окраски при витропрессии. Стойкое расширение сосудов в виде сосудистых звёздочек (телеангиэктазии) или синюшных древовидно ветвящихся жилок (ливедо) встречается при диффузных заболеваниях соединительной ткани. Выделяют также невоспалительные геморрагические пятна, не исчезающие при надавливании, обусловленные отложением гемосидерина ("синяк"). В зависимости от размеров выделяют петехии (точечные геморрагии), пурпуру (до 1см), вибицес (полосовидные, линейные), экхимозы (крпные, неправильных очертаний). Пигментные пятна появляются при изменении содержания меланина в коже. При избытке говорят о гиперпигментации, при недостатке - о гипо- или депигментации. Искусственные пятна представляют собой окрашивание кожи в результате отложения в ней нерастворимых красящих веществ.

  • Узелок (papula) - первичный бесполостной морфологический элемент, характеризующийся изменением окраски кожи, её рельефа, консистенции и разрешающийся бесследно. По глубине залегания выделяют папулы эпидермальные(плоские бородавки), дермальные(папулёзные сифилиды) и эпидермодермальные (папулы при псориазе, атопическом дерматите). Узелки могут быть воспалительного и невоспалительного характера

  • Бугорок (tuberculum) - первичный бесполостной инфильтративный морфологический элемент, залегающий глубоко в дерме, небольшого размера (от 0.5 до 1 см ). Характеризующийся изменением окраски кожи,её рельефа и консистенции. Формируется в основном в сетчатом слое дермы за счёт образования инфекционной гранулёмы. Бугорки наблюдаются при лейшманиозе, третичном сифилисе, лепре и др.

  • Узел (nodus) - первичный бесполостной инфильтративный морфологический элемент, залегающий глубоко в дерме и гиподерме и имеющий большие размеры (от 2 до 10 см). Различают узлы воспалительные (сифилитические гуммы) и невоспалительные, образующиеся в результате отложения в коже продуктов обмена (ксантомы и др.) или злокачественных пролиферативных процессов (лимфома).

Вторичные морфологические элементы.

  • Гипо- и гиперпигментация (hypo- hyperpigmentatio) может быть вторичным морфологическим элементом в случае её появления на месте рассосавшихся первичных элементов

  • Трещина (fissura) - вторичный морфологический элемент, представляющий собой линейное нарушение целостности кожного покрова. Разделяют поверхностные (в пределах эпидермиса, эпителизируются и регрессируют бесследно) и глубокие (локализованы в пределах эпидермиса и дермы, нередко кровоточат с образованием геморрагических корок)

  • Экскориация (excoriatio, ссадина) проявляется нарушением целостности кожного покрова в результате механического повреждения при травмах и расчёсах. Часто регрессируют бесследно.

  • Эрозия (erosio) - возникает при вскрытии первичных полостных элементов и представляют собой нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки в пределах эпидермиса. Регресс эрозий происходит путём эпителизации, и заканчивается бесследно.

  • Язва (ulcus) - нарушение целостности кожного покрова в пределах соединительнотканного слоя дермы, а иногда и подлежащих тканей. Возникает при вскрытии бугорко, узлов и пустул. В язве выделяют дно и края. Дно бывает гладким (твердый шанкр) или неровным (хроническая язвенная пиодермия), покрытым разнообразным отделяемым. Края бывают подрытыми, отвесными, блюдцеобразными.

  • Чешуйка (sqama) - представляет собой отторгнувшиеся роговые пластины, формирующие шелушение. Физиологическое шелушение происходит постоянно и незаметно. При патологических процессах (гиперкератоз, панкератоз) шелушение приобретает более выраженный характер. В зависимости от размера чешуек выделяот шелушения отрубевидное (мелкие чешуйки при лишае, руброфитии), пластинчатое (более крупные при псориазе), крупнопластинчатое (чешуйки отторгаются пластами).

  • Корка (crusta) - возникает при ссыхании содержимого пузырьков, пузырей, гнойничков. В зависимости от экссудата корки могут быть серозными, геморрагическими, гнойными или смешанными. Форма корок чаще неправильная, хотя и соответствует контурам первичных высыпаний.

  • Рубец (cicatrix) - возникает при заживлении язв, бугорков, узлов, глубоких пустул. Представлен новообразованной грубоволокнистой соеденительной тканью. В пределах рубца отсутствуют придатки кожи (волосы, железы) эпидермис гладкий блестящий, иногда имеет вид папиросной бумаги. Цвет свежих рубцов красный, затем пигментированный, в исходе - белый.

  • Лихенификация (lichenizatio, лихенизация) характеризуется утолщением, уплотнением кожи за счёт папулёзной инфильтрации, усилением кожного рисунка. Кожа в таких случаях напоминает шагреневую. Лихенификация нередко формируются при упорных зудящих дерматозах, проявляющихся папулёзными эффлоресценциями.

  • Вегетация (vegetatio) характеризуется разрастанием сосочкового слоя дермы, имеет ворсинчатый вид, напоминающий цветную капусту. Вегетации нередко возникают на дне эрозивно-язвенных дефектов при вегетирующей пузырчатке, на поверхности первичных папуллёзных высыпаний при остроконечных кандиломах.

Похожие работы:

  • История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... имеют следующие общие признаки: - первичным морфологическим элементом является папула; - наличие шелушения; - ... , 1991.- 184 с. * Переверзев Ю.М. Гистопатолотия кожи и морфологические элементы кожной сыпи.: Учебно-методическое пособие для самостоятельной ...
  • История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... выраженной лихенификации, образовавшихся при слиянии морфологических элементов. Наличие гиперпигментации, сухости кожи и ... . I, II. * Переверзев Ю.М. Гистопатолотия кожи и морфологические элементы кожной сыпи.: Учебно-методическое пособие для самостоятельной ...
  • История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... . Характер кожной сыпи не изменился , новых элементов не появилось , имеющиеся морфологические элементы находятся в ... сгибательные поверхности крупных суставов Морфологический элемент сыпи - папула Папулезные элементы сыпи склонны к группировке и ...
  • Грибковые заболевания кожи

    Учебное пособие >> Медицина, здоровье
    ... на стекло. Наличие и расположение характерных морфологических элементов (конидии, спирали) в сочетании с культуральными признаками ... гладкой кожи весьма сходны. Первичным морфологическим элементом кожной сыпи являются одно или несколько пятен ...
  • Аускультация и гипертоническая болезнь

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... обусловлена большой потерей организмом жидкости. Кожные сыпи Разнообразны по форме, величине, цвету ... . Величина кровоизлияний весьма разнообразна. Папула - морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой бесполостное образование, возвышающееся ...
  • Кожные заболевания и меры их профилактики

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... относится появление так называемых первичных морфологических элементов сыпи: пятнышка, пятна, узелка, пузырька, пузыря ... сальные железы накопление мёртвых кожных клеток микроорганизмы кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением использование ...
  • Конспект лекций по кожным болезням

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... 3) получение экспериментальной модели (мыши); 4) кожно-аллергическая проба (в/к кокцидиоидин). ЛЕЧЕНИЕ: 1)амфотерицин ... 3)обильная, симметричная мономорфная сыпь. Выделяют следующие формы первичных и вторичных морфологических элементов: пятнистые, папулезные ...
  • История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... характерных сифилитических особенностей имеющихся морфологических элементов. В анамнезе больной отсутствуют ... , экзема представляет собой кожное проявление конституциональных расстройств ( ... очаги с папулёзно-везикулезной сыпью, эрозиями и мокнутием, корками ...
  • Экзаменационные тесты по кожным болезням 4 курс

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... пигментообразование митозы кератинообразование секреция кожного сала Роговой слой ... полость морфологические элементы папула волдырь гнойничок пузырек пузырь бугорок Сыпь ... инкубационный первичный вторичный третичный Кожные проявления бугорковый сифилис ...
  • Экзаменационные тесты по кожным болезням 4 курс (2)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... 2. эрозия 3. рубец 9. Первичным морфологическим элементом является I. чешуйка 2. бугорок 3. ... кондиломах 6. крапивнице 35. Сыпь мономорфная при дерматозах 1. экзема ... 6-8 недель 131. Периоды сифилиса Кожные проявления 1. инкубационный А. бугорковый сифилид ...