Реферат : Литература - Терапия (Дифференциальный диагноз при шумах сердца) 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Реферат >> Медицина, здоровье


Литература - Терапия (Дифференциальный диагноз при шумах сердца)




Этот файл взят из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!

Дифференциальный диагноз при шумах сердца.

  1. Определение. Шумами сердца называются звуки, образованные колебаниями, частоты которых не связаны между собой какими-либо правильными соотношениями. Шумы сердца обусловлены, как правило, турбулентным движением крови в течение периода или нескольких периодов сердечного цикла. Шумы обычно продолжительнее тонов, часто образованы колебаниями более высокой частоты, достигающей порядка 400-1000 Гц.

  2. Анализ шума.

  • фаза возникновения: систола, диастола, систоло-диастолический промежуток.

  • эпицентр шума

  • характер шума (изгнания, регургитации)

  • интенсивность и тембр

  • проведение

  • состояние тонов сердца (усиление, ослабление, акценты, раздвоение 3 и 4 тонов).

  • дополнительные звуки: звук открытия митрального клапана, внутри систолический щелчок

  • оценка ритма

  1. Дополнительные методы диагностики при ушмах сердца.

  • ЭКГ, ФКГ, сфигмография

  • ЭхоКГ с доплерографией

  • рентгенография грудной клетки, в том числе с контрастированием пищевода

  • ангиокардиография, зондирование полостей сердца

  1. Основные шумы сердца

  • систолический шум изгнания

  • органический систолический шум изгнания при стенозе устья аорты

  • неорганический систолический шум изгнания при стенозе устья аорты

  • систолический шум изгнания при коарктации аорты

  • систолический шум изгнания при аневризмах крупных сосудов

  • систолический шум изгнания при стенозе устья легочной артерии

  • систолический шум изгнания при стенозах артерий

  • систолический шум регургитации

  • органический систолический шум регургитации при митральной недостаточности

  • систолический шум регургитации при относительной митральной недостаточности

  • систолический шум регургитации при синдроме пролабирования митрального клапана

  • систолический шум регургитации при трикуспидальной недостаточности

  • Диастолический шум изгнания

  • диастолический шум митрального стеноза

  • диастолический шум "ложного" митрального стеноза

  • диастолический шум при трикуспидальном стенозе

  • диастолический шум "ложного трикуспидального стеноза

  • Диастолический шум регургитации

  • диастолический шум при аортальной недостаточности

  • диастолический шум при недостаточности пульмонального клапана

  • Систолодиастолические шумы

  • систолодиастолический шум при открытом артериальном протоке

  • систолодиастолический шум при артериовенозной аневризме легких

  • систолодиастолический шум при коарктации аорты

  • Шшумы сердца, не связанные с поражением клапанного аппарата сердца и сосудов (экстракардиальные шумы)

  • шум трения перикарда

  • кардиопульмональные шумы

  • Акцидентальные шумы

  • Функциональные шумы

Систолический шум изгнания.

Шум, возникающий при изгнании крови из полости левого или правого желудочка можно назвать шумом изгнания.

Органический систолический шум изгнания при стенозе устья аорты.

Может быть при пороке ревматической природы (следствие перенесенного вальвулита), при исходе инфекционного эндокардита, в результате особой формы поражения клапанного аппарата аорты (изолированный обызвествленный аортальный стеноз), вследствие поражения створок атеросклеротическим процессом, при врожденных аномалиях - вальвулярный аортальный стеноз, при котором створки клапана спаяны друг с другом, образуя соединительнотканную перепонку. В связи с изменениями створок аортального клапана систолический шум изгнания имеет органический характер. Самым главным аускультативным признаком органического аортального стеноза будет громкий и грубый систолический шум над основанием сердца (эпицентр его над вторым межреберьем, справа от грудины), проводящийся на сонные артерии. Может определяться раздвоение 1 тона за счет появления аортального тона изгнания. Наблюдается резкое ослабление 2 тона на аорте (в результате индурации створок клапана), систолическое дрожание во 2-го тона на аорте ( в результате индурации створок клапана), систолическое дрожание во 2 межреберье справа от грудины.

Фонокардиограмма: веретенообразная или ромбовидная конфигурация шума, регистрация его на всех частотных диапозонах. Шум отделен отконца 1 тона свободным интервалом. Аортальный компонент 2 тона ослаблен или отсутствует (однокомпонентный 2 тона, состоящий из пульмонального компонента. 1 тона может быть раздвоен (0.04 - 0.06 от начала 1 тона) за счет аортального шума изгнания.

Изменена каротидная сфигмограмма: определеяется зазубренность вершины кривой ("петушиный гребешок"), замедлен период изгнания. Рентгенологически (томограмма аорты) выявляется обызствление створок аортального клапана. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Эхокардиографически: утрачивается нормальное движение створок клапана, в верхней половине аорты наблюдается множество интенсивных эхосигналом, паралелльных стенке аорты, которые сохраняются в течение всего сердечного цикла.

Похожие работы:

  • Литература - Терапия (Дифференциальный диагноз при кардиомегалиях)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на ... характера порока. См. Методическое пособие "Дифференциальный диагноз при шумах сердца". Синдром Марфана. Комплекс наследственных аномалий ...
  • Литература - Терапия (заболевания ЖКТ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... литературы ... Дифференциальный диагноз ------------------------ При наличии масок гепатита возможна гипердиагностика, при ... сердце, при холецистите изменений со стороны сердца не находят. Тиреотоксикоз. При наличии неврастенического синдрома. При ... терапия ... шум ...
  • Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... болезни, литературы, обучающих программ ... терапия гипотензивными средствами. Только при длительной терапии ... шум ( при стенозе ), реже - диастолический ( при ... Дифференциальный диагноз 1. Нейрогенная дистрофия сердца. 2. ИБС - при ней помогает нитроглицерин, при ...
  • Литература - терапия (КАРДИОМИОПАТИИ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... болезни, литературы, обучающих ... к антигипертензивной терапии. Для лечения ... шумы вследствии ... провести дифференциальный диагноз между ... диагноз ставится при исключении всех вышеперечисленных причин. Эта кардиомиопатия приводит к тотальному увеличению сердца ...
  • Литература - Терапия (ПЕРИКАРДИТЫ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... историй болезни, литературы, обучающих программ ... прекардиального шума трения ... увеличение полости сердца при количестве жидкости ... , застоя. Дифференциальный диагноз. Диагностический метод ... начала специфической антибактериальной терапии. Перикардэктомия не ...
  • Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

    Реферат >> Ветеринария
    ... При аускультации прослушиваются тоны сердца ясные, сильные, хорошо дифференцированы, посторонние шумы ... лёгких). Дифференциальный диагноз. При дифференциальной диагностики ... терапии целесообразно применение аутогемо-терапии. Список использованной литературы ...
  • Кардиогенный шок. Дифференциальная диагностика при бронхообструктивном синдроме

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... Острое легочное сердце Это перегрузка ... над легкими, шум трения плевры. ... гипотония и шок. Дифференциальный диагноз: ИМ, пневмония, ... 5-7 дней Тромболитическая терапия (при массивной эмболии) Стрептокиназа ... в солевой шахте ЛИТЕРАТУРА Радужный Н.Л. Внутренние ...
  • Лихорадка при инфекционных заболеваниях

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... головокружения, шума в ... сердца (миокардит), околоносовых пазух (этмоидит, гайморит, фронтит), ушей (отит, мастоидит) и др. Дифференциальный диагноз ... Диагноз дифференциальный диагноз. При ... терапия. Для предупреждения инфекционно-токсического шока при ... Литература ...
  • Некоторые проблемы неотложной помощи при заболевании почек

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... ослабление шумов кишечной перистальтики ... : 1) неотложная терапия; 2) избирательные ... как его сердце продолжает биться, ... возобновления диализа. Дифференциальный диагноз При поступлении реципиента ... трансплантированного органа. ЛИТЕРАТУРА Неотложная медицинская ...
  • Дифференциальная диагностика анемий

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... сердца в том случае, если лечение начато в зрелом возрасте. Тера­пия ... при ее отсутствии - апластическую анемию, но не исключается и острый лейкоз (дифференциальный диагноз ... систолического шума, связанного ... гипертония. Список литературы: Е.Д. Гольдберг ...