Реферат : Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика желтухи) 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Реферат >> Медицина, здоровье


Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика желтухи)




Этот файл взят из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!

Дифференциальная диагностика желтухи.

Желтухой называется синдром, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина. В клинике он диагностируется по окрашиванию кожи и слизистой в различные оттенки желтого цвета.

Интенсивность желтухи зависит от кровоснабжения органа или ткани. Вначале обнаруживается желтое окрашивание склер, несколько позднее - кожных покровов. Накапливаясь в коже и слизистой, билирубин в сочетании с другими пигментами прокрашивает их в светло-

Показатели

Паренхиматозная

Механическая

Гемолитическая

Анамнез

Контакт с токсическими веществами, злоупотребление алкоголем, контакт с больными желтухой, инфекционными заболеваниями (мононуклеоз).

Приступы болей в правом подреберье, нередко сопровождающиеся желтухой, операции на желчных путях, резкое падение веса.

Появление желтухи в детском возрасте, подобные заболевания у родственников, усиление желтухи после пребывания на холоде.

Окраска кожи

Оранжевая, желтая

Зеленый оттенок желтухи, желто-серый

Бледно-желтая с лимонным оттенком

Интенсивность желтухи

Умеренно выраженная

От умеренно выраженной до резкой

Небольшая

Кожный зуд

Неустойчивый

Устойчивый

Отсутствует

Тяжесть в области печени

Часто в ранней стадии болезни

Редко, исключая острый холецистит

Нет

Размер печени

Увеличены, нормальны, уменьшены

Увеличены

Нормальный, могут быть умеренно увеличены

Боли в области печени

Редко

Часто

Нет

Размеры селезенки

Часто увеличена

Обычно не увеличена

Увеличена

Цвет мочи

Темный (наличие связанного билирубина)

Темный (наличие связанного билирубина)

Нормальный. Может быть при высокой уробилирубинурии

Содержание уробилина в моче

Может отсутствовать короткий период, в дальнейшем чрезмерно или умеренно повышен

Отсутствует при полной закупорке

Резко повышен

Цвет кала

Бледный (снижен стеркобилин, повышено количество жира)

Бледный (нет стеркобилина, повышено количество жира)

Нормальный или темный (повышено содержание стеркобилина)

Функциональные пробы печени

Повышено содержание связанного и свободного билирубина. Активность щелочной фосфатазы иногда повышена, повышение активности трансаминаз. Осадочные пробы положительны. Повышен коэффициент "железо/медь" сыворотки.

Высокое содержание связанного билирубина в крови. Повышение активности щелочной фосфатазы. Положительная проба Иргля, осадочные пробы отрицательные

Повышенное содержание свободного билирубина в крови, осадочные пробы отрицательные, активность щелочной фосфатазы не изменена.

Специальные тесты

Биопсия печени, лапароскопия. Радиоизотопное исследование с бенгальским розовым или коллоидным золотом, бромсульфалеиновая проба.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Лапароскопия. Биопсия печени. Чрезкожная внутрипеченочная холангиография. Сканирование печени. Гепатография. Определение скрытой крови в кале, ферментов-диастаза крови и мочи (амилаза).

Реакция Кумбса. Определение резистентности эритроцитов. Выявление тепловых и холодовых антител в сыворотке. Определение гаптоглобина. Электрофорен гемоглобина.

Похожие работы:

  • Литература - Терапия (заболевания ЖКТ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... болезни, литературы, обучающих программ ... . - выраженная желтуха с гипербилирубинемией. ... Высокое содержание сиаловых кислот. Дифференциальная диагностика: ---------------------------- 1. Надпеченочный блок. ... интоксикации. 3. Симптоматическая терапия. а) Если ...
  • Дифференциальная диагностика анемий

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... и полезна в дифференциальной диагностике анемий с близ­кими значениями ... проводить заместительную терапию компонентами крови. ... проявления: слабость, желтуха, умеренная сплено­мегалия. ... артериальная гипертония. Список литературы: Е.Д. Гольдберг «Справочник ...
  • Желтухи

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... показателей, необходимых для проведения дифференциальной ди­агностики желтух. Печеночные ферменты (АсАТ, ... ЛИТЕРАТУРЫ Бунин К.В., Соринсон С.К. Неотложная терапия при инфекционных болезнях – М., Медицина, 1983 Виленский Б.С. Дифференциальная диагностика ...
  • Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... , историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов ... спаечная болезнь. В комплекс терапии включают сульфосалазин, препараты содержащие ... дифференциальной диагностике рака Фатерова соска и головки поджелудочной железы важным является то, что желтуха ...
  • Желтухи

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... Терапии Реферат на тему: «Желтухи» Пенза 2008 План Введение Виды желтух Диагностика желтух Медицинская помощь Литература ... . В комплексе современных средств диагностики и дифференциальной диагностики желтух немаловажное значение имеют радиоизотопные методы ...
  • Литература - Терапия (лекции по кардиологии)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... отрицательный зубец Q. В литературе существует понятие о крупноочаговом ... избежать ошибки в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями ... отменяют. 5. Симптоматическая терапия (терапия в зависимости от ... тахикардией, при желтухах, в результате ...
  • Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... подхода к диагностике и терапии вторичных иммунодефицитов. ... желтухи ... Дифференциальная диагностика ... ы а т о п и ч е с к о г о д е р м а т и т а. Единой классификации форм атопического дерматита в литературе нет. Многие авторы, в зависимости от ...
  • Дифференциальная диагностика олигурии и анурии

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... Институт Кафедра Терапии Реферат на тему: «Дифференциальная диагностика олигурии и ... больных нередко наблюдается надпеченочная желтуха с повышением уровня билирубина крови ... острых заболеваний мочевыделительной системы. Литература Нефрология. Ключи к трудному ...
  • Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... терапии, включая целенаправленную и адекватную антибактериальную терапию ... желтухи и невозможности дифференцировать желтуху механического характера от паренхиматозной. Дифференциальная диагностика желтухи ... -сосудистой недостаточности. Литература: Королев Б. ...
  • Хирургия (Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... терапии, включая целенаправленную и адекватную антибактериальную терапию ... желтухи и невозможности дифференцировать желтуху механического характера от паренхиматозной. Дифференциальная диагностика желтухи ... -сосудистой недостаточности. Литература: Королев Б. ...