Доклад : Сифилис (работа 4) 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Сифилис (работа 4)




СИФИЛИС

Сифилис впервые привлек к себе внимание в конце XV в., когда в Европе разразилась его эпидемия, охватившая городских жителей и военных. Источник этой широко распространившейся вспышки остался неясным. Некоторые считают, что Колумб и его экипаж завезли из Америки какую-то особенно заразную форму сифилиса (The New York Times, October, 10, 1989, р. С13), тогда как, по мнению других, эта форма уже существовала в Европе (Catterall, 1974). Возбудитель сифилиса спиралевидный микроорганизм, называемый бледной спирохетой (Treponema pallidum), был идентифицирован в 1905 г.

В наши дни сифилис встречается гораздо реже, чем гонорея. Однако за последние несколько лет в США произошло резкое повышение частоты сифилиса, передаваемого при гетеросексуальных половых контактах; это связывают с возникшей модой на крэк-кокаин (кокаин, употребляемый в виде сигарет и создающий очень сильную зависимость), потому что за наркотики многие женщины расплачиваются с многочисленными партнерами своим телом (Goldsmith, 1988: Centers for Disease Control, 1989). В 1989 г. общее число зарегистрированных больных сифилисом в США превысило 40 000 - такого высокого уровня не наблюдалось более 40 лет (рис. 19.2). По мнению большинства специалистов, на самом деле эта цифра не составляет и половины от числа случаев заболевания в год.

Сифилис обычно передается половым путем, но заражение возможно также в результате переливания крови или передачи возбудителя от беременной матери плоду. В одном только Нью-Йорке число случаев передачи сифилиса от матери младенцу возросло в период между 1986 и 1988 гг. более, чем в 5 раз; в масштабе всей страны аналогичное повышение ожидается в начале 1990-х (Centers for Disease Control, 1989).

Симптомы

Самым ранним симптомом сифилиса в его первичный период служит появление язвы, называемой твердым шанкром. Он возникает обычно через 2-4 недели после заражения. Чаще всего шанкры, которые в 70% случаев бывают безболезненными, располагаются на половых органах и в анальной области, однако они могут образоваться на губах, в ротовой полости, на пальце, на груди или на любом участке тела, где возбудитель проник в кожу. Вначале шанкр имеет вид пятна неяркого красного цвета, которое затем превращается в папулу (узелок). Папула изъязвляется, образуя округлую или овальную язву, окруженную обычно красной каймой. Спустя 4-6 недель шанкр обычно заживает, создавая ложное впечатление, что "все обошлось".

Вторичный период сифилиса начинается спустя 1-6 мес после заживления шанкра, если не бьыо проведено эффективное лечение. Симптомы: бледно-красные или розоватые высыпания (часто на ладонях и на подошвах), боль в горле, головная боль, боли в суставах, плохой аппетит, потеря веса и выпадение волос. Вокруг половых органов и в анальной области могут появиться широкие кондиломы (condyloma lata), которые очень контагиозны. Вследствие такого разнообразия симптомов сифилис иногда называют "великим имитатором". Симптомы вторичного периода сифилиса обычно сохраняются в течение 3-6 мес, однако они могут периодически исчезать и появляться вновь. После исчезновения всех симптомов болезнь переходит в латентную стадию, когда больной уже не заразен, но происходит внедрение возбудителя в различные ткани: головной и спинной мозг, кровеносные сосуды, костную ткань. У 50-70% больных с нелеченным сифилисом этот период продолжается до конца их жизни, но у остальных болезнь переходит в третичный, или поздний, период сифилиса. В этот период проявляются серьезные поражения сердца, глаз, головного и спинного мозга; в результате этих осложнений возможны паралич, психическое расстройство, слепота и смерть.

Ребенок может заразиться сифилисом еще до своего рождения от больной матери: если возбудитель присутствует в ее крови, он проникает через плаценту. Возникающий в результате врожденный сифилис приводит к деформации зубов, анемии, заболеваниям почек и другим аномалиям. Врожденного сифилиса можно избежать при соответствующем лечении больной матери до 16-й недели беременности (Holmes, 1980).

Диагноз и лечение

Сифилис обычно диагностируется на основании анализа крови. Существует несколько тестов на сифилис, включая как экспресс-тесты, удобные для массовых обследований, так и более точные и специфичные, но и более трудоемкие методы. Хотя ни один из этих методов нельзя считать абсолютно надежным для выявления первичного сифилиса, вторичный сифилис они позволяют обнаружить в 100% случаев. Очень важен также тщательный осмотр пациента в поисках признаков первичного или вторичного сифилиса. Шанкры на шейке матки или во влагалище можно обнаружить только при вагинальном исследовании, поскольку они обычно безболезненны. При микроскопическом исследовании жидкости, взятой из шанкра, в ней обычно обнаруживаются спиралевидные микроорганизмы.

Первичный или вторичный сифилис легко вылечивается однократной инъекцией пенициллина. Латентный, третичный или врожденный сифилис требует применения более длительного лечения и больших доз пенициллина, однако и в этих случаях лечение обычно бывает успешным. Больным, у которых пенициллин вызывает аллергию, можно вводить тетрациклин или эритромицин.

Половых партнеров больного, у которого диагностирован сифилис в раннем периоде, необходимо срочно обследовать. Всем, имевшим половые контакты с больным в предшествующие 90 дней, следует пройти лечение пенициллином, даже если результаты тестирования отрицательны, поскольку человек может быть инфицирован, но анализ крови этого еще не выявляет (Centers for Disease Control, 1989).

 

Список использованной литературы:

1. Основы сексологии (HUMAN SEXUALITY). Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни. Пер. с англ. — М.: Мир, 1998. — х + 692 с., ил. ISBN 5-03-003223-1

Похожие работы:

  • Сифилис

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... и кровоточивости, непродолжительным существованием. Диагноз сифилиса подтверждается резко положительными серологическими реакциями ... ) врожденный сифилис. Ранний врожденный сифилис дополнительно подразделяют на сифилис плода, врожденный сифилис грудного ( ...
  • Сифилис

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... : вторичный свежий сифилис вторичный латентный сифилис вторичный рецидивный сифилис Во вторичном сифилисе высыпания на ... ). Выделяют: третичный активный сифилис третичный латентный сифилис Лечение сифилиса Лечение сифилиса проводят после установления ...
  • Сифилис

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... . Как можно заразиться сифилисом? Сифилисом можно заразится при половом ... Как проявляется сифилис? Выделяют три стадии сифилиса: Первичный сифилис возникает через ... . Как проводится диагностика сифилиса? Диагностика сифилиса основана на серологических реакциях ...
  • Сифилис

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... уже второму поколению. Диагностика сифилиса Диагностика сифилиса складывается из учета анамнеза, ... др.). Больных с активными проявлениями сифилиса лечат, как правило, в условиях ... стационара, а больные латентным сифилисом могут лечиться амбулаторно у венеролога ...
  • Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... сифилиса Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед). Симптомы сифилиса Симптомы сифилиса ... беременности у ребенка возможен врожденный сифилис. Осложнения сифилиса По результатам научных исследований, в отсутствие ...
  • Сифилис

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... свежего и рецидивного вторичного сифилиса Признаки Сифилис II свежий Сифилис II рецидив­ным Количество высыпных ... ), высыпания, свойственные вторичному и третичному периодам сифилиса. Сифилис слизистых вторичного периода. Высыпания в полости ...
  • Сифилис

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... рецидивный сифилис. Третичный активный сифилис. Третичный скрытый сифилис. Скрытый сифилис (ранний, поздний и неуточненный). Сифилис плода ...
  • Сифилис

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... так называемый обезглавленный сифилис, сифилис без твердого шанкра, трансфузионный сифилис. У некоторых больных с ... ) 25 больных сифилисом (12 с диагнозом "сифилис первичный серопозитивный", 6 - "сифилис вторичный свежий", 7 - "сифилис вторичный рецидивный" ...
  • Сифилис сердечно-сосудистой системы

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... уменьшение заболеваемости поздними формами сифилиса, вклю­чая кардиоваскулярныи. Однако ... поражения миокарда при позд­нем сифилисе (сифилитический миокардит) и ... спинной сухоткой на почве врожденного сифилиса, опи­сали Г. X. Хачатурьян, М. В. Рабинович (1952 ...