Доклад : Агранулоцитоз 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Агранулоцитоз




Агранулоцитоз

"Если человечество исчезнет с лица Земли, то навряд ли это как-то затронет другие виды животных и растений. Но если исчезнут они, то скорее всего и человечество исчезнет".

Брюс Уоллес

Нейтропения (гранулоцитопения, агранулоцитоз) - снижение содержания в крови нейтрофилов, часто повышающее восприимчивость к бактериальным и грибковым инфекциям.

По числу нейтрофилов в крови (общее число лейкоцитов, умноженное на процент нейтрофилов) и соответственно по риску инфекции различают легкую (1000 - 2000 нейтрофилов в 1 мкл), среднетяжелую (500 - 1000/мкл) и тяжелую нейтропению (менее 500(мил). Тяжелая острая нейтрапения, вызванная нарушением образования нейтрофилов, часто представляет опасность для жизни.

Этиология.

Нейтропения бывает следствием нарушения образования нейтрофилов, краевого стояния нейтрофилов (скопления у стенок сосудов) с перераспределением в крови, их ускоренной утилизации и сокращения времени жизни. Состояние может быть острым (развивается за несколько дней) или хроническим (продолжается месяцы и годы). Иногда это изолированная аномалия, а в других случаях - проявление иного гематологического (связанного с кровью) заболевания.

Наиболее частая причина нейтропении - угнетение образования нейтрофилов лекарственными препаратами (такими, как цитостатические противоопухолевые средства, противосудорожные средства, пенициллины, сульфаниламиды и т.д.). Нейтропения относится к неизбежным побочным эффектам некоторых противоопухолевых средств (например, алкилирующих агентов, антиметаболитов). Другие лекарства вызывают нейтропению как идиосинкразическую реакцию, т.е. реакцию, не зависящую предсказуемым образом от дозировки или длительности приема данного препарата.

Уменьшение выработки нейтрофилов наблюдается также при некоторых редких наследственных и врожденных аномалиях (например, при наследственном агранулоцитозе у детей первых месяцев жизни, при семейной нейтропении, циклической нейтропении, в ряде случаев при недостаточности поджелудочной железы и некоторых заболеваниях с сочетанием нарушения продукции нейтрофилов и тяжелого иммунодефицита). Иногда образование нейтрофилов нарушается вследствие пересадки костного мозга или его поражения (например, при онкологических и гранулематозных заболеваниях), в также как обычное проявление тяжелой недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты.

Клиническая картина.

Нейтропения не имеет специфических проявлений, за исключением тех, которые связаны с протекающей на ее фоне инфекцией и обычно зависят от тяжести, продолжительности и причины нейтропении. При острой нейтропении весьма обычны лихорадка, появление болезненных язв на слизистой оболочке рта и в периректальной области, развитие бактериальной пневмонии.

Если не начать лечения, в дальнейшем возникает бактериемия и развивается септический шок. Хроническая нейтропения часто бывает значительно более доброкачественной, особенно если она протекает в легкой или среднетяжелой форме; число моноцитов в крови нормально, и функции других компонентов иммунной системы (например, иммуноглобулинов, комплемента и лимфоцитов) не изменены.

Лечение назначает врач. Полоскание горла через каждые несколько часов физиологическим раствором или перекисью водорода, обезболивающие леденцы (бензокаин, по 15 мг каждые 3 - 4 ч) или ополаскивание полости рта 1% раствором хлоргексидина облегчают неприятные ощущения, связанные с изъязвлением.

Хроническая нейтропения.

Вместе с тем тактика должна быть выжидательной: больного следует предупредить, что он должен сразу же обращаться к врачу при повышении температуры и других признаках инфекции.

Нечто интересное

Нейтропения (агранулоцитоз) развивается (как побочное действие) при применении высоких доз (от высоких доз специалист в настоящее время отказались) каптоприла (капотена) больными с коллагенозами и нарушенной почечной функцией через 3 - 6 месяцев с начала лечения. Обычно количество лейкоцитов восстанавливается в течение трех месяцев после отмены лекарства.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://medicinform.net/

Похожие работы:

  • Агранулоцитоз. Лейкоз. Хронический моноцитарный лейкоз

    Реферат >> Медицина, здоровье
    РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: АГРАНУЛОЦИТОЗ. ЛЕЙКОЗ. ХРОНИЧЕСКИЙ МОНОЦИТАРНЫЙ ЛЕЙКОЗ 2009 АГРАНУЛОЦИТОЗ Агранулоцитоз — это заболевание, ... в крови лейкоагглютининов и лейколизинов). Клиника агранулоцитоза характеризуется в основном некротическими изменениями и явлениями ...
  • Литература - терапия (АГРАНУЛОЦИТОЗ, ПАРЦИАЛЬНАЯ АПЛАЗИЯ, МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... заболевание, интоксикация. Формы агранулоцитоза: острейший, молниеносный агранулоцитоз острый агранулоцитоз подострый агранулоцитоз при затяжном течении ...
  • Проявление заболеваний кроветворных органов на слизистой полости рта

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... (бен­зол, противоопухолевые препараты). Иммунный аграну­лоцитоз развивается в результате ускоренной гибели ... больных иммунным агранулоцитозом. Миелотоксический агранулоцитоз развивается испод­воль. Начало иммунного медикаментозного агранулоцитоза острое. ...
  • Последствия лучевой болезни

    Реферат >> Безопасность жизнедеятельности
    ... ) развивается опустошение костного мозга, в крови - агранулоцитоз, тромбоцитопения. Появляются разнообразные инфекционные процессы ... гранулоцитарный резерв и "доживают" тромбоциты. Период агранулоцитоза и тромбоцитопении по своим клиническим проявлениям ...
  • Электротравма и острая лучевая болезнь

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... выше доза). С развитием агранулоцитоза состояние слизистых оболочек ухудшается ... непосредственным лучевым поражением и агранулоцитозом, но и лучевым поражением ... некротическая энтеропатия развивается до агранулоцитоза. Чувствительность к воздействию ионизирующей ...
  • О психофармакологии

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... выраженная артериальная гипотензия, иногда — желтуха, агранулоцитоз, фотосенсибилизация, злокачественный нейролептический синдром. * Рейи ... синдром, гипертермию центрального происхождения, токсический агранулоцитоз. Не рекомендуется назначать пациентам с ...
  • Признаки побочных эффектов терапии

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... , галоперидола. Предполагается аллергическая природа возникновения агранулоцитоза, отсутствует зависимость его от вводимой ... (парлодел) Аллергические и токсические побочные эффекты Агранулоцитоз +/- 2 и 3 в 1-4-й месяцы терапии Клозапин (лепонекс), реже ...
  • Болезни крови

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... (лейкопения) или резкое (агранулоцитоз) уменьшение количества лейкоцитов. Эти ... ним. Болезнетворные факторы, вызывающие агранулоцитоз, можно разделить на две принципиально ... определенных дозах ведут к развитию агранулоцитоза у всех без исключения (проникающая ...
  • Анализ и обобщение информации о случаях медикаментозной аллергии

    Дипломная работа >> Медицина, здоровье
    ... аллергии. Высокая сенсибилизация с эксфолиативным дерматитом, агранулоцитозом, шоком встречается у медсестер и фармацевтов. Его ... гемопатий (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), проводят после консультации врача ...
  • Щитовидная железа

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... дискомфорт (горечь во рту). 3. Агранулоцитоз у 1% больных (повышение температуры, ... неорганического йода не лечат. Показания 1. Агранулоцитоз, больного оперируют. 2. Перед подготовкой ... мерказолил может быть лейкоцитопения, агранулоцитоз (при лечении надо ...