Доклад : Лечение ретенции зубов и сопутствующей патологии 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Лечение ретенции зубов и сопутствующей патологии




Лечение ретенции зубов и сопутствующей патологии

Перикоронит и позадимолярный периостит лечат преимущественно в условиях поликлиники. Комплекс терапевтических мероприятий зависит от выраженности воспалительных явлений, общей и местной картины заболевания, а также от рентгенологических данных.

Прежде всего необходимо ликвидировать острые воспалительные явления. При катаральной форме перикоронита может оказаться эффективной только обработка пространства под капюшоном антисептическими растворами из шприца с затупленной иглой. При гнойном перикороните проводят перикоронаротомию - рассечение капюшона, прикрывающего коронку зуба или его дистальную часть. Под рассеченный капюшон вводят небольшую тонкую полоску йодоформной марли.

Разрез при позадимолярном периостите производят через слизистую оболочку от основания крыловидно-нижнечелюстной складки вниз к нижнему своду преддверия рта. При воспалительной инфильтрации тканей нижнего свода преддверия рта разрез продолжают по альвеолярной части челюсти на уровне моляров. Рану дренируют резиновой полоской. Необходимы систематические ежедневные перевязки и лечение гнойной раны.

При перикороните и позадимолярном периостите хороший лечебный эффект дает однократная или двукратная новокаиновая или тримекаиновая блокада по типу проводниковой и инфильтрационной анестезии (целесообразна инфильтрация тканей, окружающих зуб мудрости с добавлением антибиотиков, фурациллина, протеолитических ферментов). Показан прием внутрь сульфаниламидных препаратов, противовоспалительных и антигистаминных средств. При позадимолярном периостите проводят курс антибиотикотерапии. Назначают тепловые процедуры в виде ванночек для рта, полосканий, ингаляций; физические методы лечения - УВЧ, микроволновую терапию по 5-7 процедур, излучение гелий-неонового лазера. При воспалительной припухлости околочелюстных мягких тканей, лимфадените показаны наружные мазевые повязки, светолечение лампой соллюкс.

После стихания воспалительных явлений необходимо на основании клинических и рентгенологических данных решить вопрос о "судьбе" зуба мудрости. Если зуб расположен правильно и для него в альвеолярной части челюсти достаточно места, то причиной затрудненного прорезывания является плотная слизистая оболочка, покрывающая его коронку. В этих случаях проводят иссечение капюшона до полного обнажения зуба от лоскута слизистой оболочки, покрывающего коронку зуба мудрости. Эту операцию осуществляют под проводниковым и инфильтрационным обезболиванием. Слизистую оболочку иссекают скальпелем или изогнутыми ножницами, можно использовать конхотом, лазерный скальпель, применить криодеструкцию.

При неправильном положении (дистопии) зуба, недостатке места в альвеолярной части челюсти, деструкции костной ткани у шейки зуба и по ходу корня, рецидивах воспалительного процесса зуб мудрости удаляют. Когда коронка зуба мудрости прорезалась достаточно хорошо, удаление зуба выполняют изогнутыми по плоскости щипцами или штыковидным элеватором. В случае полуретенции и дистопии нижнего зуба мудрости прибегают к операции выпиливания его бормашиной.

Такая операция представляет значительные трудности, так как приходится освобождать зуб от костной ткани, в которой он находится. Под проводниковой и инфильтрационной анестезией делают углообразный разрез через слизистую оболочку и надкостницу (рис. 14). Отслоив слизисто-надкостничный лоскут, фиссурным и шаровидным борами спиливают кость, прилежащую к вестибулярной и дистальной части коронки. Щипцами и элеваторами вывихивают зуб. Рану обрабатывают антисептическими растворами, удаляют свободно лежащие костные опилки и патологическую грануляционную ткань. Отсепарированный слизисто-надкостничный лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют швами. И тогда лунку удаленного зуба прикрывают йодоформной марлей. Заживление раны после этой операции нередко осложняется альвеолитом, в некоторых случаях - остеомиелитом челюсти. Для профилактики этих осложнений целесообразно ушить лунку наглухо. Делают два разреза: первый - кнаружи от основания крыловидно-нижнечелюстной складки, по гребню альвеолярной части челюсти, второй - перпендикулярно первому от дистальной части коронки второго моляра к переходной складке. После отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, спиливания кости и удаления зуба иссекают край десны, прилежавший до операции к шейке зуба. Лоскут мобилизуют рассечением надкостницы у его основания и смещают до соприкосновения с краем раны со стороны языка. Рану ушивают наглухо швами.

Рис. 1. Удаление нижнего зуба мудрости и ушивание раны.

В послеоперационном периоде возможны боль при глотании, ограничение открывания рта, отек околочелюстных тканей. Больным назначают анальгин, амидопирин, сульфадиметоксин, физические методы лечения, делают перевязки; с 4-6-го дня проводят ЛФК

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://gradusnik.ru/

Похожие работы:

  • Проявления эндокринной патологии в полости рта детей

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... рассасывания корней молочных зубов и ретенции постоянных, часто описывают ... «диабетидам», признакам, сопутствующим СД, которые обусловлены нарушением ... общеизвестного лечения зубов не существует. Сахарный диабет. Лечение патологии маргинального периодонта ...
  • Развитие зубов у детей

    Курсовая работа >> Медицина, здоровье
    ... неправильным расположением зачатков (ретенция зуба) или вызвана ... лечения клиновидных дефектов. Если стирание зубов сочетается с другими видами некариозной патологии зубов ... клиновидного дефекта несомненную роль сопутствующих соматических заболеваний и ...
  • Красный плоский лишай: клиника, диагностика, лечение

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... ликвидацию воспалительного процесса в полости рта, лечение сопутствующей патологии во рту, выявленных общих заболеваниях ... поверхности зубов и реминерализующая терапия. Обязательным является также устранение участков ретенции зубного налета ...
  • Рот и зубы. Заболевания полости рта и зубов

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... зубов, подвижность и смещение зубов. Лечение: пломбирование эрозий, клиновидных дефектов, лечение гипоксии. Лечение ... тракта, эндокринной патологии, аллергии, ... бляшки. Лечение: устранение сопутствующих заболеваний, санация ... обеспечить ее ретенцию и резистенцию. ...
  • Аномалии формирования и прорезывания зубов

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... зубами являются аномалии положения, ретенции, ложная диастема и скученность постоянных зубов. Лечение. Раннее удаление сверхкомплектных зубов ... зуба мудрости, никакой патологии не отмечается. Зуб ... перикоронариту обычно сопутствует хронический, нерезко ...
  • Желудочно-кишечный тракт и его заболевания

    Дипломная работа >> Медицина, здоровье
    ... признаков - увеличение ретенции бром***фалеина после 30 ... сердце, сосуды. Лечение Лечение ХПН патогенетическое, но ... варианты, указать фазу, затем сопутствующая патология, в первую очередь примыкающая ... хронический тонзиллит, кариес зубов, хронический гайморит и ...
  • Одонтогенные кисты челюстей

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... патологией. В настоящее время хирургическое лечение данной патологии ... киста захватывает формирующийся постоянный зуб. Приводя к ретенции и дистопии последнего, ... зубов, на рентгенограмме у корней последних не определяется периодонтальная щель; 2) Сопутствующие ...
  • Литература - Терапия (заболевания ЖКТ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... признаков - увеличение ретенции бром- сульфалеина ... Первичный билиарный цирроз. Лечение печеночной недостаточности 1. Диета ... ахлоргидрии. Часто присоединяется сопутствующая патология: панкреатит, холе- ... столовых, оценить сохранность зубов. Стрессовые состояния, ...
  • Физиология

    Шпаргалка >> Медицина, здоровье
    ... завершается прорезывание молочных зубов? 9.Когда и ... и для лечения различных патологических ... т.е.как и у взрослых. 15.Наблюдается ретенция солей в организме,особенно повышена потребность ... образуются на сопутствующие раздражители и ... органов при патологии. 45 ...
  • Нормальная физиология

    Учебное пособие >> Биология
    ... шизофрения, проявляющаяся патологией мышления, бредом ... оксигенация Для лечения заболеваний сосудов, ... Слюна обеспечивает минерализацию зубов, т.к. содержит фосфор ... задержка или ретенция азота. ... повышает резистентность к сопутствующему. Существует два ...