Доклад : Опухоли яичка 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Опухоли яичка




Опухоли яичка

Дмитрий Красножон

Какие опухоли яичка бывают?

Яичко состоит из множества оболочек, которые образованы различными тканями. Из каждой представленной ткани могут возникать опухоли, этим и объясняется многообразие злокачественных опухолей яичка. Существует классификация опухолей яичка, которая включает три раздела – герминогенные опухоли, опухоли гонадной стромы и другие опухоли. Наиболее часто встречаются герминогенные опухоли (семинома, эмбриональная карцинома, хориокарцинома, опухоль желточного мешка, тератома, смешанные опухоли), которые образуются из протоков, по которым сперматозоиды поступают от клеток, в которых образуются, в семявыносящие протоки, которые несут сперму в мочеиспускательный канал. Среди герминогенных опухолей наиболее часто встречается семинома. Именно эта опухоль чаще всего встречается и именно ей будет уделено далее основное внимание.

Как часто возникает рак яичка и что предрасполагает к ее развитию?

Рак яичка чаще всего возникает у мужчин в возрасте 15-40 лет. Существует три пика частоты возникновения рака яичка: до 10 лет, в 20-40 лет и после 60 лет. Рак яичка составляет примерно 2% всех новообразований у мужчин Это одна из самых "молодых" опухолей.

Kрипторхизм - состояние, когда в ходе внутриутробного развития или первых месяцев жизни яичко не опускается в мошонку, оставаясь в брюшной полости или в паховом канале.

При крипторхизме рак встречается в 10 раз чаще у больных с не опустившимися яичками. Наивысший риск развития рака у больных с интрабдоминально (внутри брюшной полости) расположенными яичками.

В 20% случаев в пациентов с односторонним крипторхизмом развивается рак в опущенном яичке.

Если оба яичка располагаются внутрибрюшной полости, то риск развития рака составляет 30%.

Яичко или яички остаются в брюшной полости, где температура выше, чем в мошонке на 2-3 градуса. Длительное воздействие повышенной температурой может приводить к возникновению мутаций, которые в свою очередь могут приводить к возникновению рака. Как сообщается в различных научных исследованиях, крипторхизм увеличивает шансы развития рака яичка в 3-14 раз. Наследственность играет определенную роль, однако гены, определяющие развитие рака яичка до сих пор не определены. Некоторое время назад существовало мнение о том, что рак яичка может быть спровоцирован травмой. Однако большинство специалистов считает, что травма является поводом для обращения пациента к врачу и диагностику уже имеющейся опухоли.

Симптомы рака яичка

Первый симптом, который чаще всего заставляет обратиться мужчину к врачу, является наличие новообразования в мошонке. Новообразование это выявляется, как правило, случайно. К сожалению, регулярное самообследование мошонки не пропагандируется в России, как метод раннего выявления рака. Вообще, о раке яичка мало говорят и мало пишут в СМИ. Узел или небольшой отек, обнаруживаемый мужчиной, как правило, безболезненный. У трети больных отмечается боль.

Примерно в 10 процентах случаев первые проявления связаны с появлением отдаленных метастазов. Так, при опухолях яичка метастазы могут появляться в забрюшинных лимфоузлах, сдавливать мочеточники и нарушать отток мочи, что в свою очередь может вызывать обострение пиелонефрита или вести к гидронефрозу. Метастазы могут появляться в лимфоузлах шеи, где они сдавливают верхние дыхательные пути, что в свою очередь ведет к появлению одышки, кашля. Опухоли яичка метастазируют в головной мозг, вызывая изменения психики, нарушения неврологического характера (парезы, параличи). Метастазируют опухоли яичка в легкие, нарушая дыхательную функцию. При метастазах опухолей яичка в кости возникает болевой синдром и переломы.

Диагностика

Диагностика опухолей яичка основывается на клинических данных – осмотр пациента, осмотр и ощупывание мошонки, а также осмотр и ощупывание возможных зон метастазирования опухоли. Проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при котором исключают или подтверждают наличие метастазов во внутренних органах, а также лимфатических узлах забрюшинного пространства. Проводится ультразвуковое исследование и самого яичка, что позволяет нередко определить связь опухоли с другими образованиями мошонки. Производят рентгенографию легких для исключения или подтверждения наличия метастазов в легкие.

В диагностике опухолей яичка используются и анализ крови на специфические опухолевые маркеры – белковые вещества, которые появляются при развитии опухоли. Так, используется анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), бета-субъединицу хорионического гонадотропина, лактатдегидрогеназу. Повышенные уровни этих веществ в крови говорят о вероятном наличии рака яичка. Эти же анализы используются после излечения для контроля над опухолью, а также своевременного выявления рецидива.

Лечение

Лечение опухолей яичка зависит, прежде всего, от стадии. Так при семиномах первой стадии (без распространения на лимфатические узлы) производится удаление яичка и облучение забрюшинных и подвздошных лимфатических узлов. Такое лечение позволяет добиться 5-ти летней выживаемости на уровне 95 процентов (95 процентов пациентов, получавших лечение, живут более 5 лет). При второй стадии (с поражением лимфатических узлов, но при метастазах в лимфоузлы размерами не более 5 см) также проводится удаление пораженного яичка и облучение забрюшинных и подвздошных лимфатических узлов. 5-ти летняя выживаемость в таком случае составляет 90 процентов.

3 стадия заболевания требуется не только хирургического и лучевого лечения, но и применения химиотерапии, в состав которой обязательно входит цисплатин. У 90 процентов больных удается достичь 5-летней выживаемости. При четвертой стадии рака яичка также требуется комбинированное лечение, которое может принести успех.

При несеминомных опухолях яичка лечение также включает операцию – орхэктомию (удаление яичка). При поражении лимфатических узлов требуется проведение химиотерапии, а также оперативное вмешательство, предусматривающее удаление забрюшинных лимфатических узлов.

Самообследование

Опухоли яичка могут быть доброкачественными и злокачественными. Поставить диагноз рак яичка имеет право только врач-онколог. Регулярное (ежемесячное) самообследование и немедленное обращение к врачу в случае обнаружения одного из указанных признаков позволяет предупредить развитие злокачественной опухоли, а в случае ее своевременного обнаружения добиться полного излечения.

Встаньте перед зеркалом. Осмотрите мошонку. Если на коже мошонки появились участки покраснения и увеличения размеров содержимого яичка.

Возьмите мошонку в руки. Четырьмя пальцами руки поддерживайте яичко, а большими пальцем аккуратно и медленно прощупайте яичко.

Затем попытайтесь прощупать придаток яичка - тонкую трубочку, эластического характера.

К врачу необходимо обратиться в случае:

Если Вы обнаружили увеличение одного из яичек

Исследование болезненно

Если Вы прощупываете бугорок, который не прощупывали до этого

Если у Вас появилось ощущение "тяжести" в мошонке

При появлении постоянных болей внизу живота, в паховой области При появлении крови в моче.

При увеличении грудных желез

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.policlinica.ru/

Похожие работы:

  • Герминогенные опухоли яичка

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... герминогенными опухолями яичка Герминогенные опухоли яичка (ГОЯ) наиболее частый вариант злокачественной опухоли у ... С.А. Успехи в лечении больных диссеминированными герминогенными опухолями яичка // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 1994. - ...
  • Герминогенные опухоли яичек

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... была посвящена Международная конференция «Герминогенные опухоли яичек» проходившая в рамках Европейской школы онкологов ... в 47%.. Распределение опухолей яичек в Дании представлено в таблице 4. Таблица 4. Распределение опухолей яичек в Дании. Стадия Семинома ...
  • Яички

    Реферат >> Сексология
    ... вызывающие тревогу цифры. Большая часть опухолей яичек развивается между 15 и 40 ... неприятная, тупая боль. При наличии опухоли яичко утрачивает чувствительность и описанное выше ... утверждают, что раннего выявления опухолей яичка не удастся добиться до тех ...
  • Опухоли яичников

    Контрольная работа >> Медицина, здоровье
    ... опухоли яичников 1.1 Серозные и муцинозные опухоли 1.2 Переходноклеточные опухоли 1.3 Эндометриоидные опухоли 1.4 Светлоклеточные опухоли 1.5 Смешанные эпителиальные опухоли V. Опухоли ... имеющими сходство с сетью яичка (ретеформный компонент). Строма ...
  • Опухоли: виды, развитие, лечение

    Дипломная работа >> Медицина, здоровье
    ... пролиферативной активностью. НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ Опухоли из меланинобразующей ткани ... правило, опухоль обнаруживают в плевре и брюшине, реже — в яичке и суставах ... опухолей, таких как: Доброкачественная опухоль Злокачественная опухоль меланома опухоли ...
  • Опухоль мочевого пузыря

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... гиперимированна, складчатость и пигментация сохранены. Яички в мошонке не увеличены в ... правая почка. Рецидив опухоли мочевого пузыря. Дифференциальный ... диагноз. Дифференциальную диагностику опухоли мочевого пузыря следует проводить ...
  • Онкология и здоровье человека

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... последние формы протекают злокачественно. Рак яичек. Опухоли яичка встречаются достаточно редко и преимущественно у детей ... отличается хориокарцинома. Местное распространение опухолей яичка проявляется увеличением размеров яичка, прорастанием в другие его ...
  • Частые патологические изменения мужских половых органов

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... Болезнь Пейрони Карцинома Приапизм Яички Эпидидимит Орхит Злокачественные опухоли яичка Литература 1. Мошонка Увеличение ... . 11. Злокачественные опухоли яичек У любого пациента с отеком яичек возможно наличие злокачественной опухоли, о чем необходимо ...
  • Этиология рака, онкологические заболевания, сахарный диабет

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... хорионэпителиоме матки и яичка. Биохимические тесты могут обнаружить эндокринную секрецию опухоли и объяснить многие ... числа больных (злокачественные семиномные и несеминомные опухоли яичка, хорионэпителиома матки, локализованные формы остеогенной ...
  • Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли.

    Дипломная работа >> Медицина, здоровье
    ... МЯГКИХ ТКАНЕЙ 3 ОПУХОЛЬ ЖЕЛТОЧНОГО МЕШКА 2 РЕТИНОБЛАСТОМА 1 ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ РАК ЯИЧКА 1 ОСТЕОГЕННАЯ САРКОМА ... перенес оперативное удаление опухоли желточного мешка правого яичка, ПХТ не ... 24 П.А., 13 лет, опухоль желточного мешка правого яичка АД-М 2 1ГОД 3 ...