Доклад : Спру тропическая 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Спру тропическая




Спру тропическая

Спру тропическая (тропическая диарея) - тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся воспалительно-атрофическими изменениями слизистой оболочки, упорными поносами, глосситом и нормохромной анемией; распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом, в Советском Союзе встречается в Средней Азии и Закавказье, очень редко среди жителей средней полосы. Чаще болеют женщины, особенно в период беременности, и лица пожилого возраста.

Этиология и патогенез изучены недостаточно. Развитию заболевания предрасполагают неполноценное питание (преимущественно растительной пищей), недостаточное употребление в пищу белка, дефицит витаминов, тяжелые инфекционные заболевания, предшествующие бактериальные и протозойные энтероколиты, ослабление и истощение организма, эндокринные дисфункции (в период лактации у женщин, угасание половой функции), нервно-психические перенапряжения. Недостаток в пище витаминов, усугубленный нарушением их всасывания в кишечнике, способствует возникновению дистрофических изменений во внутренних органах, а дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 - развитию анемии.

Симптомы, течение

Заболевание начинается с неопределенных диспепсических жалоб, ощущений урчания, переливания в животе, метеоризма, чувства жжения в языке. Затем появляется упорный понос; испражнения жидкие, пенистые, белесоватого цвета (от большого содержания неусвоенного жира). При вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки присоединяются тенезмы; испражнения содержат примесь слизи и гноя. Больные худеют, возникают признаки полигиповитаминоза. Кожа сухая, гиперпигментирована, живот резко вздут, перкуторно над ним определяется громкий тимпанический звук. Характерен эрозивно-язвенный глоссит; постепенно сосочки языка атрофируются, язык становится гладким, блестящим ("лаковый язык").

Лабораторные исследования выявляют анемию (нормо- или гиперхромную), гипопротеинемию. Кал имеет кислую реакцию, в нем определяются большое количество капель непереваренного жира, кристаллы жирных кислот, мыл, мышечных волокон, непереваренной клетчатки. При рентгенологическом исследовании - сглаженность рельефа слизистой оболочки и резко ускоренный пассаж контрастной взвеси по кишечнику; иногда определяются горизонтальные уровни скоплений жидкости и газа в кишечных петлях. Эндоскопическое исследование и биопсия слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной, толстой кишки подтверждают наличие воспалитально-атрофических изменений в органах пищеварения.

Течение медленно прогрессирующее с периодами ремиссии и обострения. В начальных стадиях можно добиться выздоровления больного, в запущенных случаях прогноз плохой; частой причиной смерти является общее истощение.

Дифференциальный диагноз проводят с амебиазом, дизентерией, банальными формами энтероколита. Гиперхромная анемия в ряде случаев может вызвать трудности в дифференциальной диагностике с В12-дефицитной анемией; однако наличие диареи, данные биопсии слизистых оболочек пищеварительного тракта позволяют поставить правильный диагноз.

Лечение в период обострения заболевания и выраженных проявлений синдрома недостаточности питания проводят в стационаре. Назначают диету с некоторым ограничением различных продуктов и витаминов. В случаях, когда заболевание плохо поддается лечению, полезен переезд в места с более прохладным климатом.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.policlinica.ru/

Похожие работы:

  • Витамины В12 и В15

    Реферат >> Химия
    ... случаи с нарушением функций нервной системы Спру (тропическая и нетропическая формы) Мегалобластическая анемия у детей ...
  • Желудочно-кишечные заболевания

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... слизистой тонкой кишки (глютенчувствительная энтеропатия, тропическая спру, болезнь Уиппла, кишечная лимфангиэктазия). ... и моторики. Маскируется: вирусные и бактериальные гастроэнтериты, тропическая спру, гипотиреоз, синдром Золлингена - Эллисона. У больных ...
  • Целиакия

    Реферат >> Биология
    ... меньше. ЦЕЛИАКИЯ (БОЛЕЗНЬ ИГЕРТЕРАГЕЙБНЕРА, НЕТРОПИЧЕСКАЯ СПРУ, ГЛЮТЕНЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ) Заболевание, при котором ... болезнь под: вирусные и бактериальные гастроэнтериты, тропическая спру, гипотиреоз, синдром Золлингера-Эллисона. У больных ...
  • Тесты по патологической анатомии

    Шпаргалка >> Биология и химия
    ... изменения в головном мозге при тропической малярии: - дымчатая окраска ... лежащие в основе мальаб-сорбции: - спру; - регионарный энтерит; - хронический панкреатит ... клеток, покрывающих ворсины кишечника при СПРУ: - каёмчатые; - бокаловидные; - аргентофинные; ...
  • Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... ферментопатии - нарушения переваривания Малдигестии: нетропическая спру, целиакия, непереносимость некоторых продуктов (белков ... , но с указанием этиологии (паразитарная, химическая, и т.д.). Тропическая спру, туберкулез, сифилис кишечника, Полипоз кишечника ...
  • Основные признаки и этимология целиакии

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... называют Ги-Гертера-Гейбнера, нетропическая спру, глютенчувствительная энтеропатия). Заболевание, при котором ... необходимо проводить дифференциальную диагностику целиакии: Тропическая спру Болезнь Крона Эозинофильный энтерит Чрезмерный ...
  • Литература - Патофизиология (ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... чувствительностью к клейковине ( _глютеновая энтеропатия) ., при тропическом спру, идиопатической стеаторее; 2. _ хирургической резекцией . значительной ...
  • Переваривание и всасывание липидов

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... ; Из-за первичной мальабсорбции (целиакия, тропическая спру, болезнь Уиппла, другие хронические энтериты ...
  • Лекции - Терапия (заболевания кишечника)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... (трансверзит, сигмоидит, протосегмоидит) с указанием этиологии Тропическое спру Болезнь Уиппла Туберкулез Сифилис Радиационный ...
  • Анемия

    Учебное пособие >> Медицина, здоровье
    ... , перенесших резекцию тонкой кишки, при тропической спру и целиакии, у страдающих алкоголизмом, а также при ...