Доклад : Ахалазия кардии 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> Медицина, здоровье


Ахалазия кардии




Ахалазия кардии

Ахалазия кардии (кардиоспазм, хиатоспазм, мегаээо-фагус, идиопатическое расширение пищевода и др. ) - заболевание сравнительно редкое, характеризующееся дистрофическими изменениями интрамурального нервного сплетения пищевода и кардии, атонией, расширением пищевода, нарушением перистальтики его стенки и рефлекторного раскрытия кардии при глотании, а также возникающим вследствие этого нарушением прохождения пищи в желудок и длительной задержкой ее в пищеводе.

Этиология и патогенез изучены недостаточно.

Симптомы, течение

Характерны загрудинная боль, дисфагия и регургитация. Загрудинная боль проявляется в виде болевых кризов, часто возникающих ночью; иногда боль возникает при пустом или, наоборот, переполненном пищеводе. Дисфагия вначале эпизодическая, в выраженных случаях наблюдается при каждой еде и особенно при проглатывании сухой или плохо прожеванной пищи, усиливается при волнениях. Для облегчения прохождения пищи больные выпивают залпом стакан воды или заглатывают воздух, делают глубокие вдохи, выгибают туловище назад и т. д. , что в ряде случаев помогает. Регургитация проявляется срыгиванием скопившихся в пищеводе слюны, слизи и пищевых остатков, возникающим при наклоне туловища, при переполненном пищеводе или ночью, во время сна. В последнем случае возможна аспирация срыгиваемых масс, что нередко является причиной аспирационных пневмоний.

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, которое обнаруживает различной степени расширение и удлинение пищевода, в ряде случаев сочетающиеся с его S-образным искривлением, нарушение перистальтики, скопление в пищеводе жидкости натощак. Бариевая взвесь длительно задерживается в пищеводе, верхний уровень ее нередко достигает уровня ключиц, после чего она внезапно как бы "проваливается" в желудок. Кардиальный сегмент пищевода сужен, имеет ровные контуры и вид "кончика морковки" или "мышиного хвоста", не раскрывается при глотании, задерживая поступление контраста в желудок; газовый пузырь желудка отсутствует (патогномоничный признак). Прием 1-2 таблеток нитроглицерина расслабляет кардиальный сфинктер, вследствие чего содержимое пищевода легче проходит в желудок и временно устраняется дисфагия. Эта фармакологическая проба облегчает дифференциальную диагностику ахалазин кардии и органических стенозов пищевода. Эзофагогастрофиброскопия помогает в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Течение обычно прогрессирующее с усилением дисфагии и других симптомов заболевания, нарастающим истощением. Осложнения: повторные аспирационные пневмонии и хронические бронхиты. Отмечено более частое возникновение рака пищевода у этих больных.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Больным противопоказана работа, связанная с большой физической нагрузкой и нерегулярным питанием.

Лечение медикаментозное.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.policlinica.ru/

Похожие работы:

  • Методы инструментального исследования пищевода. Ахалазия кардии, или кардиоспазм

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... инструментального исследования пищевода. Ахалазия кардии, или кардиоспазм» МИНСК, ... диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ахалазии кардии и кардиоспазма. В этом ... конкретной клинической ситуации. Ахалазия кардии, или кардиоспазм (Achalasia ...
  • Ахалазия пищевода

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... прохождении пищевого комка. Ахалазия пищевода Ахалазия пищевода, ее также называют ахалазия кардии; кардиоспазм; аперистальтика ... время исследования, снимая спазм, отличает ахалазию кардии от других заболеваний пищевода, вызывающих ...
  • Ахалазия пищевода

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... туловища, развивается истощение. Ахалазия характеризуется медленным течением с ... разных стадиях ахалазии пищевода имеется только обструкция кардии с небольшой дилятацией ... перистальтики, характеризующее пищеводную ахалазию, плохо поддается медикаментозному ...
  • История болезни по хирургии - рак пищевода

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... эзофагитом и язвами пищевода, доброкачественные опухоли. Ахалазия кардии (кардиоспазм) - нервномышечное заболевание пищевода, ... заболеваний (хронического неспецифического эзофагита, ахалазии кардии, послеожоговых стриктур пищевода, сидеропенического ...
  • Синдром дисфагии

    Учебное пособие >> Медицина, здоровье
    ... - и фарингоскопия -II- Нарушения моторики пищевода Ахалазия кардии Ахалазия кардии — нервно-мышечное заболевание всей гладкой ... течение диффузного эзофагоспазма от кардиоспазма и ахалазии кардии. Диагностика. При рентгенологическом исследовании пищевод ...
  • Синдром Дисфагия. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... Рефлюкс-эзофагит НАРУШЕНИЯ МОТОРИКИ ПИЩЕВОДА Ахалазия кардии Ахалазия кардии — нервно-мышечное заболевание всей гладкой ... тече­ние диффузного эзофагоспазма от кардиоспазма и ахалазии кардии. Диагностика. При рентгенологическом исследовании пищевод ...
  • Заболевания пищевода и желудка

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... : Заболевания пищевода и желудка 2009 АХАЛАЗИЯ КАРДИИ (ACHALASIA CARDIAC) Ахалазия кардии (греч, α — отрицание, chalasis — ... сочетание ахалазии кардии с другими заболеваниями органов пищеварительной системы. Наблюдаемые у некоторых больных ахалазией кардии ...
  • Боль в груди при нетипичных заболеваниях

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... крепких кислот), нервно-мышечными заболеваниями (ахалазия кардии, эзофагоспазм, дивертикул), опухолями, воспалительно-пептическими ... внутримышечно). Госпитализации при несомненных диагнозах ахалазии кардии, пролабирования слизистой оболочки пищевода в ...
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... кардиомиотомия и баллонная дилатация при ахалазии; длительное нахождение назогастрального зонда ... диафрагмы и рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, эзофагит, рак пищевода. ... связывают с периодическим спазмом НПС, ахалазией кардии, повышением давления в просвете ...
  • Синдром рвоты при различных заболеваниях

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... , послеожогавая или пептическая стриктура), ахалазии кардии, дивертикула, дискинезии пищевода и недостаточности ... пищевода. Обычно это признак ахалазии кардии. Поздняя рвота может быть ... значительно меньше, чем при ахалазии кардии. При пищеводной рвоте ...