Реферат : История развития акушерства (работа 1) 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Реферат >> Медицина, здоровье


История развития акушерства (работа 1)




История развития акушерства

Основные этапы развития акушерства.

Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе.

Организация акушерской помощи в стране.

Основные показатели работы женской консультации и родильного дома.

В 1968 году профессор А.С. Слепых открыл гинекологическую клинику в СПбГМА. До него гинекологическая помощь не оказывалась. Существовало две кафедры акушерства и гинекологии ( в ЛСГМИ). Расцвет этой кафедры - в предвоенные годы - профессора Елкин, Акинчев, Шпомянский и др. 6и 8 павильоны - 200 коек ( здесь проводили и роды, и лечение, и занимались наукой).

В послевоенное время базовой клиникой стал родильный дом ( сейчас №6). А.С. Слепых руководил клиникой в течение 6 лет. Он написал несколько монографий: “Кесарево сечение”, “абдоминальное родоразрешение”. Изучая проблему показания кесарева сечения, техники выполнения, осложнений послеоперационного периода ( все это осветил Слепых в своих монографиях).

“ Иннервация яичников и маточных труб” - ранняя работа ( диссертация Слепых) - внедрил коррекцию иннервации яичника при склерокистозе яичников ( реиннервация - пересадки n. Spermaticus ). Также написал монография “ атипичные гинекологические операции”. Также Слепых занимался вопросами реанимации, анестезиологического пособия и интенсивной терапии. Монография “Реанимация и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии”. Монография “ ОПН в акушерской и гинекологической практике”. Быстрота решения, научные знания и оказания реанимационной помощи. Показания, ингредиенты реанимационной помощи. Проблема акушерских кровотечений, травматизма, хирургических вмешательств в акушерстве и гинекологии ( ургентная гинекология). Знания этих разделов очень важны.

Клиника располагает 120 койками. Занимается проблемами:

патогенез воспалительного процесса

бесплодие

пороки развития гениталий

урогенитальные свищи, пластические операции

в акушерстве: патология беременных ( гестозы), интенсивная терапия и др.

Акушерство занимается следующими проблемами: течение беременности, родоразрешение, послеродовой период, патология, связанная с беременностью.

Задачи акушерства: профилактика патологии, прогноз нормального течения беременности и родов, послеродового периода и рождения здорового ребенка.

Гинекология - наука о женщине, о физиологически протекающих событиях в жизни женщины и патологических проблемах, профилактике и лечении патологии.

Проблемы акушерства и гинекологии, структура и показатели.

Проблемы:

Планирование семьи и борьба с абортами:

раннее выявление и прогнозирование благоприятного течения и исхода родов, беременности, прогноз наследственных заболеваний

больничная и внебольничная неотложная помощь, реанимация и интенсивная терапия

оздоровление и улучшение условий труда женщин, формирование здорового образа жизни.

Планирование семьи: количество абортов в 2 раза больше чем количество родов. Хотя тенденция к увеличению родов и уменьшению количества абортов.

В 1988 году - 7 млн абортов.

В 1991 году - 3.5 млн абортов ( и сейчас).

На 1000 женщин приходится 100.3 аборта в России.

Канада 10

Финляндия 12

Англия 14

Куба 140.

Число абортов у первобеременных возросло за последние 5 лет в 3 раза. Это ведет к последствиям. Даже если нет осложнений, это еще не показатель. Нарушается гормональное взаимоотношение в организме женщины, психоэмоциональные переживания, местные изменения в органе, в шейке матки. Это ведет к невынашиванию беременности, патологическому течению родов, кровотечению, гнойно-септическим заболеваниям первую беременность нужно планировать, контрацепция, рожа 1 раз. Так как здоровый организм, то она протекает более успешно. Аборты дают высокий процент материнской смертности. 21% в структуре всей материнской смертности составляют аборты ( внебольничные в основном).

Центр планирования семьи находится на ул. Комсомола .

Раннее прогнозирование родов: в женских консультациях ( группы риска, патология). Диагностика заболеваний. Также есть центры пренатальной диагностики - состояние плода во время беременности ( выявление биохимических показателей, функции плода, его состояния и т.д.).

Все это дает снижение материнской смертности, уменьшение перинатальной смертности.

Материнская смертность отражает взаимодействие ряда аспектов: экономических, экологических, культурных, социально-гигиенических и т.д. ( женщина погибла - плохо питалась и жила, не наблюдалась в женской консультации, асоциальная личность - курение, алкоголь, наркотики). В акушерстве и гинекологии случаи материнской смертности - чрезвычайное происшествие.

Материнская смертность:

Смерть от акушерский осложнений ( разрыв матки, травматический шок, кровотечение)

Смерть от экстрагенитальных заболеваний ( острая сердечная недостаточность, инфекционные заболевания и др.)

Формула расчета материнской смертности состоит из:

1000 х количество беременных в начале беременности или в течение 42 дней после родов / количество живорожденных детей.

По классификации ВОЗ: расчет идет на 100 тыс живорожденных. Средний мировой статический уровень материнской смертности составляет 370: 100.000 детей.

Африка 630

Океания 800

Латинская Америка 200

Европа 23

Северная Америка 12

Ежегодно у 200 млн женщин бывает беременность , но у 137 млн женщин она заканчивается родами, 63 - абортом, выкидышем и т.д.

материнская смертность в России 54-50 на 100 тыс . Показатели разные по областям: в новгородской области 14 на 100 тыс. , в Кемеровской области 102-106 на 100 тыс.

Причины материнской смертности:

своевременно не выявляется генитальная патология

лечение токсикозов , гестозов не проводится или есть проводится не должным образом и есть осложнения

нет своевременного разрешения. Иногда патология требует досрочного родоразрешения. В лечении гестозов этот момент имеет важное значение: гестоз вылечить нельзя, он заканчивается с окончанием беременности. Последствия несвоевременного родоразрешения - смерть матерей, смерть детей, тяжелая инвалидизация.

Кровотечения, невосполнение по темпу, по объему, запоздалые мероприятия по остановке кровотечения.

Среди всех смертей каждая 4-я умирает от акушерского кровотечения ( при гипотонии и атонии матки, неправильном прикреплении последа, родовом травматизме). Кровотечения будут носить управляемый характер тогда, когда они профилактируются , прогнозируются и своевременно лечатся.

Смерть от экстрагенитальной патологии находится на втором месте. В этой структуре сердечно-сосудистая заболевания ( пороки) занимают первое место.

Третье место занимает смерть от гестозов.

На сепсис приходится 13%, сюда же относится перитонит после кесарева сечения.

Пренатальная смертность - это смертность плода до родов ( апренатальная) + во время родов ( интранатальная) + новорожденных в течение 7 дней ( постнатальная).

Коэффициент перинатальной смертности: суммарное число мертворожденных, умерших в течение 7 дней / число родившихся детей за год и все это умноженное за 1000. Измеряется в промилле.

По России колеблется от 8 до 50 промилле.

Санкт-Петербург 16

Финляндия 8

Япония 6

Средняя Азия 120

Ранняя детская смертность - гибель в течение 7 дней.

Основные показатели работы родильного дома и женской консультации являются материнская смертность и перинатальная смертность.

Еще показателями являются - количество преждевременных родов ( по Санкт-Петербургу - 6-6.5%), количество кесаревых сечений ( 8-12%), акушерских кровотечений ( 7-9%), травматизм матери и плода ( разрезы, разрывы - 17-19%), гнойно-септические заболевания матери и плода ( 19-18%), детская заболеваемость ( 13%).

Проблема инвалидности с детства. Ежегодна рождается 60 тыс детей с врожденными заболеваниями. Из них 20-30 тыс - ДЦП. В стране около 2 млн умственно отсталый детей. Для разрешения этой проблемы существуют медико-генетические центры, методы обследования: УЗИ ( на ранних сроках выявляет пороки развития).

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://referat.med-lib.ru

Похожие работы:

  • История развития акушерства

    Реферат >> Медицина, здоровье
    1 История развития акушерства Искусство родовспоможения или акушерство имеет ... том, чтобы проследить историю развития акушерства с древних времен до ... а в больницах — гинекологи­ческие отделения. РАЗВИТИЕ АКУШЕРСТВА В РОССИИ. В некоторых рукописных лечебниках ...
  • История развития акушерства

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... физической реабилитации РЕФЕРАТ по дисциплине: Акушерство ТЕМА: «История развития акушерства» Выполнил: студент 4-го курса ... Основные исторические сведения о развитии акушерства История акушерства составляет одну из страниц истории культуры и цивилизации ...
  • История развития акушерства в России

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... реабилитации РЕФЕРАТ по дисциплине: Акушерство и гинекология ТЕМА: «История развития акушерства в России» Выполнил: студент 4-го ... онкоги-некологом. В акушерстве его имя связано с фундаментальными исследованиями, посвященными развитию и морфологии маточной ...
  • История Отечественного Акушерства

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... в семье женщины. В период феодализма развитие акушерства резко затормозилось, из-за гнета ... 2000г. План : Вступление Предмет акушерства История развития акушерства История развития отечественного акушерства Отношение к основным мировым религиям Заключение ...
  • История акушерства

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... работы заключается в том, чтобы проследить историю развития акушерства с древних времен до наших дней ... гинекологические клиники, а в больницах — гинекологические отделения. Развитие акушерства в россии. В некоторых рукописных лечебниках и травниках ...
  • История социальной помощи в России

    Реферат >> Социология
    ... 1. Краткий исторический очерк развития социальной помощи в России. 6 2. Краткая история развития акушерства в России. 10 3. ... Благотворительность и меценатство в истории России. 17 4. ...
  • История развития дерматологии

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... обязательным для врачей различных специальностей. История развития дерматологии В развитии дерматологии различают 3 периода: I – Эмпирический ... . - 7с. 19. Никонов А.П., Анкирская А.С., Нисилевич В.Ф. //Акушерство и гинекология. -1993. - №3. - С.20-23. 20 ...
  • Институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта

    Курсовая работа >> Медицина, здоровье
    ... . 7. Рачинский Н. И. Главные моменты в истории развития акушерства. СПб., 1901. 8. Сорокина Т. С. История медицины. М., 1994. 9. Файнберг В. Б. Достижения ... акушерства и гинекологии за 40 лет Советской власти. Л., 1958. 10. Фигурнов К. М. История развития ...
  • История открытия и применение стволовых клеток

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... праву считать началом истории развития исследований стволовых клеток! ... и Европейским институтом поддержки и развития трансплантологии был заключен договор, согласно ... РАМН) и ФГУ Научным центром Акушерства, Гинекологии и Перинатологии Росмедтехнологий ...
  • Развитие, становление и основные аспекты фармации

    Книга >> Медицина, здоровье
    ... и др.) и клиническими дисциплинами (терапией, хирургией, акушерством и гинекологией, паразитологией и др.). Базируется же ... в самостоятельную науку следует кратко проследить историю развития фармации с периода алхимии. Период алхимии ...