Реферат : Бактериальный вагиноз (работа 1) 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Реферат >> Медицина, здоровье


Бактериальный вагиноз (работа 1)




Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие). Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители бактериального вагиноза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; бактериальный вагиноз у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

Заражение бактериальным вагинозом

Бактериальный вагиноз не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с бактериальным вагинозом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза:

Спринцевание;

Спринцевание хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин);

Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»);

Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол);

Множество половых партнеров;

Недавняя смена полового партнера;

Прием антибиотиков широкого спектра действия;

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин).

Подробнее о роли спринцевания в развитии бактериального вагиноза

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis).

Нередко женщины при возникновении симптомов бактериального вагиноза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение бактериального вагиноза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска бактериального вагиноза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Симптомы бактериального вагиноза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки. При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Осложнения бактериального вагиноза

Ранее считали, что это бактериальный вагиноз не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при бактериальном вагинозе важно не просто наличие, а количество этих бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Лечение бактериального вагиноза

Профилактика бактериального вагиноза

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию бактериального вагиноза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Половые партнеры

До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза включает препараты для местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и приема внутрь (таблетки или капсулы).

Препараты для местного лечения включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 сут.

клиндамицин, 2% крем (Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 сут.

Препараты для приема внутрь включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Трихопол, Флагил, Эфлоран). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!

клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.

Побочные эффекты местного лечения меньше, чем при системном лечении. Тем не менее, учитывая роль бактериального вагиноза в развитии воспаления придатков и женского бесплодия, в настоящее время все большее предпочтение отдается препаратам для приема внутрь.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибактериальную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение бактериального вагиноза у беременных

Лечение бактериального вагиноза во время беременности должно проводится под наблюдением врача-гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо. Клиндамицин (как местно, так и внутрь) при беременности противопоказан.

В I триместре беременности противопоказан и метронидазол. При обострении бактериального вагиноза в I триместре беременности назначают ампициллин. Во II и в III триместрах назначают метронидазол, который эффективнее ампициллина.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.venerologia.ru

Похожие работы:

  • Бактериальный вагиноз

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... and Reports, May 10, 2002 Бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз – заболевание, которое развивается в результате ... должны подвергаться и беременные с бессимптомным течением бактериального вагиноза, особенно в случае наличия угрозы преждевременных ...
  • Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

    Доклад >> Медицина, здоровье
    Бактериальный вагиноз (гарднереллез) Что такое бактериальный вагиноз (гарднереллез)? Бактериальный вагиноз (гарднереллез) обусловлен ... Бетадин) Как проявляется бактериальный вагиноз (гарднереллез)? Бактериальный вагиноз (гарднереллез) проявляется необильными ...
  • Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... области влагалища и промежности. Возникновению бактериального вагиноза может способствовать длительный прием антибиотиков ... и при необходимости лечение. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз Бактериальный вагиноз - инфекционный невоспалительный синдром ...
  • Акушерство и гинекология

    Учебное пособие >> Медицина, здоровье
    ... - как правило, трихоманадной этиологии, а БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ - анаэробной. МЕТРОЭНДОМЕТРИТ Наступает в результате инфицирования ... десятилетие наряду с ростом заболеваемости бактериальным вагинозом, генитальным хламидиозом, трихомониазом, неспецифическим ...
  • Симптомы гарднереллёза

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это ... , "облепленные" мелкой палочкой. Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования ...
  • Инфекционные заболевания передаваемые половым путём

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... заболеваниях. 3. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ Бактериальный вагиноз (гарднереллез, анаэробный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит, гарднереллезный ... международное признание. Диагностические критерии бактериального вагиноза: 1) обнаружение ключевых клеток ...
  • История развития дерматологии

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... : 1. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность // Акуш. и гинек. -1996. -№6. -С 3-5. 2. Анкирская А. Е. Бактериальный вагиноз // Акуш. и ... Ахунов Э.Д., Туйгунов М.М. и др. Бактериальный вагиноз - принципиальные вопросы этиологии, диагностики и лечения ...
  • Особенности микробиологических исследований в гинекологии

    Доклад >> Медицина, здоровье
    ... («крылья чайки») 7.бактериальный песок – при бактериальном вагинозе флора может располагаться по ... , грамположительные и грамотрицательные палочки. Бактериальный вагиноз (анаэробный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит, гарднереллезный вагинит). В ...
  • Гнойно-воспалительные послеродовые заболевания

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... следствием чего является развитие у беременных бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз - это патология экосистемы влагалища, вызванная ... эндометритом во время беременности диагностировали бактериальный вагиноз. Различают четыре формы послеродового ...
  • Вплив біологічних флогогенних факторів на епітеліоцити піхви в експерименті

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... и липополисахаридов бактерий – этиологических агентов бактериального вагиноза – на секрецию медиаторов, активность перекисного ... пептидогликанов и липополисахаридов бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз, на секрецию медиаторов, активность переокисления ...