Доклад : Шизофрения (работа 6) 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Доклад >> психология, педагогика


Шизофрения (работа 6)




Шизофрения

Вадим Руднев

Шизофрения (от древнегр. schizo - раскалываю + phren - душа, рассудок) - психическое заболевание, имеющее многообразные проявления, как-то бред, галлюцинации, расстройство аффективных функций, ведущие к слабоумию и утрате индивидуальных черт личности.

Понятие шизофрении было введено в психопатологию швейцарским психиатром Эугеном Блейлером в начале ХХ в., ему же принадлежит подробное клиническое описание этой болезни, которую в силу ее сложности и неоднозначности в ХIХ в. путали с другими психическими нарушениями, например с психозом (см.).

Одним из основных симптомов шизофрении является расстройство ассоциаций. Нормальные сочетания идей теряют свою прочность. Следующие друг за другом мысли шизофреника могут не иметь никакого отношения друг к другу, то есть нарушается фундаментальный принцип связности текста.

Пример Э. Блейлера. Вопрос психиатра больному: "Испытываете ли вы огорчениями" Больной: "Нет". Психиатр; "Вам тяжело?" Больной: "Да, железо тяжело".

Мышление при Ш. приобретает странный, чудаковатый характер, мысли совершают скачки. Все это напоминает картину сновидения или картину в сюрреализме.

"Замечательны, - пишет Блейлер, - также наклонности к о б о б щ е н и я м (здесь и далее в цитатах разрядка Блейлера. - В. Р.), к перескакиванию мысли или вообще функции на другие области. Бредовые идеи, которые могут возникнуть только по отношению к определенному лицу, переносятся на другое, с которым они не имеют никакой внутренней связи. Больного разозлили, он сначала отпускает пощечину виновному, а затем и другим, кто как раз находился поблизости. (Ср. характерное поведение Ивана Бездомного в романе М. А. Булгакова "Мастер и Маргарита", когда он является в Дом литераторов в кальсонах и раздает пощечины. Автор романа был врач и, по общему признанию психиатров, очень точно описал симптомы Ш. у Бездомного.- В.Р.)

Особенно важно, - продолжает Блейлер, что при этой ассоциативной слабости [...] а ф ф е к т ы приобретают особую власть над мышлением: вместо логических сочетаний руководящую роль получают желания и описания, таким образом возникают самые нелепые б р е д о в ы е и д е и, открывается дорога чрезвычайно сильному аутистическомумышлению(см. - В.Р.) с его уходом от действительности, с его тенденцией к символике, замещениям и сгущениям". (Что опять-таки напоминает работу сновидения как она интерпретируется в психоанализе З. Фрейдом; ясно, что сознание шизофреника регрессирует к более низким формам.)

В тяжелых случаях шизофрении обнаруживается то, что психиатры называют "аффективным отупением". Шизофреник в больнице может десятки лет не обнаруживать никаких желаний, никаких аффектов. Он не реагирует на плохое с ним обращение, на холод и жажду, ложится в промокшую и холодную постель, ко всему проявляет поразительное спокойствие, хладнокровие и равнодушие - к своему настоящему положению, к будущему, к посещению родственников.

Явный показатель шизофрении - недостаток аффективных модуляций, аффективная неподвижность. При этом аффекты могут подвергаться инверсиям: там, где нормальный человек смеется, шизофреник плачет, и наоборот - так называемая паратимия.

"Самые аффекты, - пишет далее Блейлер, - часто теряют е д и н с т в о . Одна больная убила своего ребенка, которого она любила, так как это был ее ребенок, и ненавидела, так как он происходил от нелюбимого мужа; после этого она неделями находилась в таком состоянии, что глазами она в отчаянии плакала, а ртом смеялась".

Одновременный смех и плач суть проявления амбивалентности в шизофрении. Например, шизофреник может в одно и то же время думать: "Я такой же человек, как и вы" и "Я не такой человек, как вы". (Ср. неклассические логики, истина.)

Для шизофрении характерны различного рода галлюцинации: соматические, зрительные, слуховые, обонятельные, осязательные. Больные часто слышат голоса, свист ветра, жужжание, плач и смех; они видят какие-то вещи, реальные и фантастические; обоняют какие-то запахи, приятные и неприятные; осязают какие-то предметы; им чудится, что на них падают дождевые капли, их бьют, режут, жгут раскаленными иглами, у них вырывают глаза, распиливают мозги (ср. трансперсональная психология, виртуальные реальности).

При этом реальность бредовых представлений кажется шизофренику совершенно очевидной. Он скорее откажется верить в окружающую реальность - что он находится в больнице и т. д.

Для шизофрении характерен бред величия, который часто сочетается с бредом преследования, то есть больные в этой стадии находятся полностью во власти своего бессознательного, у них измененное состояние сознания.

И наконец: "Вследствие потери чувства активности и неспособности управлять мыслями, шизофреническое Я часто лишается существенных составных частей. Расстройства ассоциаций и болезненные соматические ощущения придают этому Я совершенно другой, непохожий на прежний вид; у больного, таким образом, имеется сознание, что его состояние изменилось: он стал другой личностью. [...] Граница между Я и другими личностями и даже предметами и отвлеченными понятиями может стушеваться: больной может отождествлять себя не только с любым другим лицом, но и со стулом, с палкой. Его воспоминания расщепляются на две или более части" (ср. описание героя романа С. Соколова "Школа для дураков", которому показалось, что он раздвоился и одна из его двух личностей превратилась в сорванную им лилию "нимфея альба").

Шизофрения в ХХ в. стала болезнью психики No 1, ибо шизофреническое начало присуще многим фундаментальным направлениям и течениям культуры ХХ в.: экспрессионизму, сюрреализму, неомифологической манере письма в целом, новому роману, потоку сознания, поэтике абсурда представителей школы ОБЭРИУ, театру абсурда.

Список литературы

Блейлер Э. Руководство по психиатрии. - М., 1993.

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://lib.ru/

Похожие работы:

  • Шизофрения

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... п р о с т о г о в а р и а н т а ядерной шизофрении. Параноидная шизофрения. В развитии этой формы шизофрении выделяются этапы паранойяльного ... парафрении. Периодическая (рекуррентная) шизофрения Рекуррентная форма шизофрении протекает в виде приступов с ...
  • Шизофрения

    Реферат >> психология, педагогика
    ... , любовные коллизии, рождение ребенка и т. п., запускают шизофрению y предрасположенных и ней лиц. Нет, однако ... приходится госпитализировать для лечения шизофрении. Как лечат шизофрению? Медикаменты являются основным средством ...
  • Шизофрения

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... и подростков 3 1. Общая симптоматология характерная при шизофрении 3 2. Этиология 4 3. Течение 4 4. Формы ... Список литературы: 11 Шизофрения у детей и подростков Шизофрения - одно из ... говорят за диагноз шизофрении. При шизофрении, развивающейся медленно и ...
  • Шизофрения

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... содержат психопатологической симптоматики, характерной для шизофрении (истинные и ложные галлюцинации, синдром Кандинского ... -психиатрическая экспертиза: учитывая установленный диагноз: Шизофрения, параноидная форма, непрерывно-прогредиентное течение ...
  • Шизофрения в раннем детском возрасте

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... Вялотекущая шизофрения Малопрогредиентная шизофрения. Приступообразная шизофрения Приступообразная шизофрения, близкая к злокачественной. Приступообразная малопрогредиентная шизофрения. Приступообразная рекуррентная шизофрения ...
  • Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... ПРОГРЕДИЕНТНОЙ И РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ МАЛОПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ... имеет исследование наследственности. Приступообразно протекающую шизофрению необходимо дифференцировать с симптоматическими и в ...
  • Шизофренічний світ

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... невтрального предмету і спричинити неспокій. У шизофренії, в якій почуття страху вироста ... фантастичними постатями і сценами (як у шизофренії маячення), в ній можуть з’являтися ... є тут визначальною. Різниця між шизофренічним і циклофренічним смутком, яку ...
  • Шизофрения: понятие, история, классификация, клиника

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ТЕЧЕНИЕ ЛИТЕРАТУРА ПОНЯТИЕ ШИЗОФРЕНИИ ШИЗОФРЕНИЯ — психическое заболевание с тенденцией к длительному ... особых форм выделяются фебрильная шизофрения, паранойяльная и малопрогредиентная шизофрения, латентная шизофрения. Каждая из этих ...
  • Шизофрения, параноидный тип. Эпизодическое течение с нарастающим дефектом

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... форме у подростков. Экспертизу трудоспособности больных шизофренией проводят специализированные комиссии, функционирующие в тесном ... в этом отношении занимает параноидная шизофрения. При вялотекущей шизофрении трудоспособность может быть достаточно ...