Реферат : Первый период срочных родов 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Реферат >> Медицина, здоровье


Первый период срочных родов




Курский Государственный Медицинский Университет

Кафедра Биологии, Медицинской Генетики и Экологии

Зав. кафедрой д.м.н.

проф. Иванов В.П.

История болезни №133/55

2 акушерское отделение 5 палата 50 койка

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

I период I срочных родов

Курск - 2004

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Возраст:20 лет

Место работы (учебы):Домохозяйка

Дата поступления:5.01.04.

Диагноз при поступлении:I период I срочных родов

Дата курации:06.01.04

Клинический диагноз: I период I срочных родов

Осложнения: Разрыв задней стенки влагалища внутренний,

Эпизиотомия-ррафия 2 швами

ЖАЛОБЫ

На момент курации жалоб не предъявляла.

АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Настоящая беременность первая, желанная

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Социальный анамнез.

Родилась в 1983 году. Росла и развивалась нормально в соответствии с паспортным возрастом. В школу пошла с 7 лет. Учеба давалась легко. Образование среднее. Не работает. Профессиональных вредностей нет. Вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков отрицает. Питание регулярное, полноценное.

Перенесенные заболевания.

Гепатит, туберкулез, венерические болезни отрицает. Переливаний крови или ее компонентов не было.

Менструальная функция.

Менструации с 14 лет, установились сразу, цикл длится 21 дней. Менструации по 6 дней, обильные, безболезненные. Дата последней менструации 9.04.03.

Половая жизнь.

Половой жизнью живет регулярно с 18 лет. Состоит в первом браке (зарегистрированном).

ОБЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Рост:167 см

Вес:73 кг

Температура тела:36.5С

Пульс:76 уд/мин

АД:120/80 мм. рт. ст.

Общее состояние: удовлетворительное

Сознание: ясное

Положение: активное

Тип телосложения: нормостенический

Выражение лица: обычное

Кожные покровы

Кожные покровы нормальной окраски. На симметричных участках температура и влажность кожных покровов одинакова. Эластичность кожи сохранена. Молочные железы обычной формы и величины, мягкие, соски пигментированы, не увеличены.

Видимые слизистые оболочки

Слизистая носа розовая, блестящая, отделяемого нет. Слизистая ротовой полости розовая, влажная, блестящая, гиперсаливации нет. Конъюнктива чистая, блестящая, влажная.

Дыхательная система

Зев чистый. Дыхание везикулярное Жалоб нет

Сердечно-сосудистая система

Сердечные тоны ясные,ритмичные,пульс 76/мин регулярный АД 120/80 Жалоб нет

Органы желудочно-кишечного тракта

Поверхностная пальпация живота безболезненна. Глубокая пальпация: безболезненна, контуры правильные, ровные, диаметром 2-3 см.

Мочеполовая система

Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон Жалоб нет.

Гинекологический статус

Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Волос в околососковой области и над верхней губой нет.

Влагалище рожавшей, слизистая розовая, перегородки во влагалище нет, стриктур и рубцовых изменений нет. Выделения – слизистые, умеренные "молочного цвета".

Придатки справа и слева не пальпируются и безболезненны.

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общий анализ крови.5.01.04.

Показатель

Значение

Эритроциты

3.7х1012

Гемоглобин

120 г/л

Тромбоциты

227х103

Лейкоциты

7.9х109

СОЭ

15 мм/ч

Биохимический анализ крови.5.01.04.

Показатель

Значение

Общий белок

79,8 г/л

Мочевина

3.58 ммоль/л

Креатинин

48.5 мкмоль/л

Глюкоза

4.17 ммоль/л

Билирубин общий

12.76 мкмоль/ь

Билирубин прямой

2.24 мкмоль/л

Билирубин непрямой

10,32 мкмоль/л

АЛТ

16,7

АСТ

21,4

ПТВ

15 секунд

ПТИ

93%

Фибриноген

3.5 г/л

Этаноловый тест

Отрицательный

УЗИ

На сроках 17 и 33-34 недели врожденные пороки развития не выявлены

АНАЛИЗ МОЧИ

Количество 100 мл

Цвет с/ж

Относительная плотность 1014

Белок 0

Лейкоциты 2 в п/з

Эритроциты 1 в п/з

Мазок из уретры и шейки матки

Лейкоциты до 2 в п/з

Флора: патологических бактерий нет, гонококков нет.

Клинический диагноз: I период I срочных родов

Легенда:

I.2 – Отец матери пробанда умер от старости

I.3 – Мать отца пробанда болеет гипертонической болезнью

I.6 –Отец отца мужа пробанда страдает близорукостью

Медико-генетическое заключение.

По данным исследования (со слов пациента) не выявляется наследственный характер заболевания т.к. выявленных случаев заболеваний недостаточно для установления наследственного характера.

Риск развития заболеваний у пробанда и детей пробанда общепопуляционный.

Рекомендации пробанду:

1.Вести здоровый образ жизни.

2.Совершать прогулки на свежем воздухе.

Рекомендации детям пробанда:

  1. Совершать прогулки на свежем воздухе.

  2. Принимать пищу богатую белками и витаминами.

  3. Заниматься спортом.

Литература

  1. "Современные методы диагностики наследственных болезней" - Материалы научно-практической конференции.

  2. http://www.medinfo.ru обзор публикаций, на запрос "Медико-генетическое консультирование"

  3. Лекционный материал

Похожие работы:

  • Срочные роды и эпизиотомия

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... анамнез: МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ: Первая менструация на 12-м году ... 2001г. медицинского аборта (первая беременность). По данным УЗИ ... период: 10мин.) Правильное ведение и обезболивание родов позволило избежать осложнений. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Срочные роды 1 ...
  • История родов

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... родов Ф.И.О. …………………………… Клинический диагноз: первые срочные роды при второй беременности 38-39 недель. Осложнения в родах, после родов ... : беременность вторая 38-39 недель. I период срочных родо, преждевременное излитие вод, анемия средней ...
  • История срочных родов

    Реферат >> Медицина, здоровье
    Кафедра акушерства и гинекологии ИСТОРИЯ РОДОВ Пациентка x, 26 лет Заключительный диагноз: Срочные роды I в 40 недель ... период родов 1час 10 мин. Третий период родов 15мин. Ведение родов по периодам было произведено правильно. В первом периоде родов ...
  • Беременность: первый период первых срочных родов

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... 3550±200г. 6.5. Диагноз: Беременность 282 дня первый период первых срочных родов, положение плода продольное, головное предлежание ... в родзал во втором периоде родов. 3. Обезболивание родов комбинированным способом. 4. Роды вести через естественные родовые ...
  • К вопросу о причинах поражений Красной Армии в первый период Великой Отечественной войны

    Реферат >> Политология
    ... обусловивших поражения Красной Армии в первый период Великой Отечественной войны .................... 96 ... ясен: необходимо было срочно наращивать производство новых танков ... В. Суворова. Не используются различного рода софистические приемы, махинации с цитатами ...
  • Первый президент Российской Федерации Борис Николаевич Ельцин – штрихи к политическому портрету

    Дипломная работа >> Политология
    ... воспоминаний помощников и приближённых Ельцина. Первый период в историографии проблемы хронологически охватывает ... Причем в силу различного рода махинаций эта собственность приобреталась ... сторонников голосовать за Ельцина. Срочно была скорректирована и линия ...
  • Поясничная паравертебральная блокада как альтернатива для обезболивания первого периода родов

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... 84 пациентки во время первых срочных родов. Больные в группах были ... ежечасно в течение первых 3 часов первого периода родов и во втором периоде. Оценка состояния ... Кроме того, оценивались продолжительность первого периода родов, динамика раскрытия маточного ...
  • Срочные трудовые договоры

    Дипломная работа >> Государство и право
    ... 1.2 Основания заключения срочных трудовых договоров В первую очередь это касается ... с чем, заключение срочных трудовых договоров в период ликвидации предприятия является незаконным ... нетрудоспособности по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному ...
  • Период ранней адаптации. Группа риска по родовой травме

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... срочными родами, масса ребенка 3700 г. Б/о. II беременность в 1991 г. закончилась срочными родами, ... обоснование Предварительный диагноз: «Период ранней адаптации. Пограничные состояния ... геморрагического синдрома - в первые часы жизни внутримышечно викасол ...
  • Первые Романовы

    Курсовая работа >> История
    ... Романовых §4.Основные события периода царствования первых Романовых Заключение Список источников ... об истории этого рода. §2. Первые Романовы Начало роду Романовых положил Андрей ... и разорении хозяйства страны, требовали срочных мер по его восстановлению, но ...