Лабораторная работа : Организация изучения здоровья населения 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Лабораторная работа >> Медицина, здоровье


Организация изучения здоровья населения




ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА ГИГИЕНЫ, ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Лабораторная работа №1

Вариант №2

ВЫПОЛНИЛ

ГРУППА: 03лл1

СТУДЕНТКА: Крицкова Ю.В.

ПРОВЕРИЛ

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: Зубриянова Н.С.

ПЕНЗА

2007 год

Тема: Организация изучения здоровья населения

Задание №1

ЗАДАЧИ:

  1. Изучить уровень и структуру заболеваемости язвенной болезнью подростков.

  2. Изучить социально-гигиенические факторы, приводящие к развитию язвенной болезни у подростков.

  3. Изучить организацию мероприятий первичной профилактики.

  4. Разработать рекомендации по улучшению мероприятий первичной профилактики язвенной болезни у подростков.

ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЪЕКТ – больные язвенной болезнью подростки 14-18 лет.

ЕДИНИЦА НАБЛЮДЕНИЯ – каждый случай обращения подростка по поводу язвенной болезни.

МЕТОД ОТБОРА: основная группа – серийная выборка, контрольная группа – механическая выборка.

ВРЕМЯ – в течение года.

МЕСТО – детская поликлиника октябрьского района г.Пензы

СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ – выкупировка из первичной медицинской документации, анкетирование.

КАДРЫ – работники оргметотдела.

СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЭТАПОВ:

1 – в течение 1-го месяца,

2 – в течение 1-го месяца,

3 – в течение 1-го месяца,

4 – в течение 1-го месяца.

ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • Карта выборки из медицинской документации

- Фамилия Имя Отчество

- Год рождения

- Место жительства

- Диагноз

- Дата начала заболевания

- Факторы приведшие к началу заболевания

- Течение заболевания

- Предрасположенность

- Лечение

- Прогноз по данному заболеванию

- Группа здоровья

  • Анкета

- Пол

 М

 Ж

- Социально-бытовые условия

 удовлетворительные

 неудовлетворительные

- Частота обострений

 1 раз

 2 раза

 3 раза

 4 раза и более

- Частота посещения поликлиники

 при каждом обострении

 только при плохом состоянии

 не посещаю по этому поводу вообще

- Характер питания

 преобладание одного вида пищи

 разнообразное

- Какую пищу вы чаще всего потребляете (напишите)

- Сколько раз в день вы питаетесь

 2 раза

 3 раза

 4 раза и более

  • Комбинационные таблицы

Диагноз

Число поступивших

Диагноз

Число поступивших

Девочки

Мальчики

Стадия заболевания

Число поступивших

Девочки

Мальчики

1-е полуг

2-е полуг

1-е полуг

2-е полуг

Задание №2

Срок госпитализации

Длительность лечения

Менее 15 дней

Более 15 дней

с осложнением

без осложнений

с осложнением

без осложнений

1

2

3

4

Тема: Относительные величины. Медико-демографические показатели

Задание №1

2000год

абсол.

кол-во

абсол.

кол-во

Численность населения в городе Х

135000

Среди детей умерших до года

Родилось

2500

умерших от болезней новорожденных

32

Умерло

900

пневмонии

15

В том числе детей до года

60

желудочно-кишечных заболеваний

7

В том числе детей до 1 месяца

48

умерших от прочих причин

6

В родильных домах города

родилось живыми

2500

мертворожденных

35

умерло в течение 1 недели (168 часов)

30

Демографический показатель

Населённый пункт Х

Россия

2000 г.

Пензенская

область

1997 г.

СССР

1973 г.

1999 г.

2000 г.

Рождаемость

18,5

18,5

8,7

7,4

17,6

Смертность

6,9

6,67

15,4

14,9

8,6

Естественный прирост

11,6

11,83

-6,7

-7,5

9,0

Младенческая смертность

22,0

24,0

15,3

14,9

26,0

Неонатальная смертность

12,0

19,2

7,1

-

12,0

Перинатальная смертность

23,0

25,6

13,8

10,43

22,0

Выводы:

В данном населённом пункте Х:

  • рождаемость на 1000 населения в 2000 году составила 18,5 ‰, что является показателем ниже среднего, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР они оказались равными, и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени;

  • смертность на 1000 населения в 2000 году составила 6,67‰, что составляет низкий уровень, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько ниже, чем в этих отрезках времени;

  • младенческая смертность на 1000 населения составила 24,0‰, что является средним показателем, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени.

Задание №2

Возраст в годах

Численность населения

Число умерших от инфаркта миокарда

Структура умерших (экстенсивный показатель)

Смертность от инфаркта миокарда (интенсивный показатель)

Показатель наглядности, %

1

2

3

4

5

6

40-49

150 000

38

63,3

25,3

-

50-59

50 000

21

35

42

160

60-69

9 000

14

23

155

612

70 и старше

1000

9

25

900

3557

всего

210 000

60

-

-

-

Круговая диаграмма:

1 – возраст 40-49 лет

2 – возраст 50-59 лет

3 – возраст 60-69 лет

4 – возраст 70 и старше лет

Вывод:

В структуре умерших в возрасте 40-49 лет, умершие составляют 63,3, что является самым большим значением в структуре умерших.

Показатель смертности от инфаркта миокарда (интенсивный показатель) существенно меньше, чем в других возрастных группах.

Последнее положение доказывает показатель наглядности: смертность в возрастной группе 40-49 лет в 35,57 раз ниже, чем в возрастной группе 70 лет и старше.

Задание №3

Название Болезни

Численность

Структура

Показатель относительной интенсивности (частоты)

заболевших

инвалидов

умерших

заболеваемости

инвалидности

Причин смерти

инвалидности при заболеваемости

причин смерти при заболеваемости

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Травмы

85

10

25

10,4

8

33,3

0,77

3,2

Б-ни системы кровообращения

26

20

20

3,17

16,1

26,6

5,07

8,4

Б-ни нервной системы

22

8

10

2,7

6,45

13,3

2,39

4,9

Прочие

685

86

20

83,7

69,35

26,6

0,82

0,32

Всего

818

124

75

-

-

-

-

-

Вывод:

Сравнивая структуры заболеваемости, инвалидности и смертности можно видеть их различие. Частота инвалидности различна при разных болезнях. Инвалидность от прочих заболеваний наибольшая, она существенно выше, чем при болезнях нервной системы и при травмах. Летальность при травмах выше, чем при болезнях системы кровообращения и в структуре смертности они имеют различный удельный вес.

Задание №4

Обеспеченность врачами: Обеспеченность койками:

Терапевт 95,2 А 1239,4

Хирург 40,5 Б 10233,3

Акушер-гинеколог 23,8 В 9524,8

Педиатр 49,2 Г 12857,1

Вывод:

Сравнивая обеспеченность населения врачами по обозначенным специальностям в районе с численностью населения 126 000 человек можно видеть их различия. Обеспеченность области терапевтами самая наибольшая и составляет 95,2. Обеспеченность населения педиатрами более высока, чем обеспеченность населения хирургами, а обеспеченность акушерами-гинекологами ниже, чем хирургами.

Сравнивая обеспеченность населения областей койками можно видеть их различия. Обеспеченность койками области Г самая наилучшая и составляет 12857,1. Обеспеченность койками области А ниже, чем области Б и В.

Тема: Показатели заболеваемости населения

Задание №1

Заболеваемость населения города Х в 2000 г.

Абсолютное значение

Численность населения (чел.)

135000

В поликлиниках зарегистрировано

заболеваний ревматизмом (случаев)

2120

из них впервые возникших в данном году

580

в том числе:

активный ревматизм

480

хроническое ревматическое заболевание сердца

100

1999 год

Показатель распространённости (‰)

18,2

Показатель заболеваемости(‰)

5,6

В структуре заболеваемости ревматизмом 17% составили хроническое ревматическое заболевание сердца.

Распространённость заболеваний ревматизмом в 2000 г. = 15,7‰

Распространённость впервые возникших заболеваний в 2000 г.= 4,3‰

Структура заболеваемости хроническим ревматическим заболеванием сердца в 2000 г.= 17,3%

Структура заболеваемости активным ревматизмом в 2000 г. = 82,7‰

Вывод:

Сравнивая основные показатели заболеваемости населения ревматизмом за 1999 и 2000 годы можно увидеть следующую положительную динамику: распространённость заболевания ревматизмом в 2000 году равна 15,7‰, что существенно меньше, чем в 1999 году (21,6‰), также в 2000 году уменьшились показатель заболеваемости до 4,3‰.

В структуре заболеваемости ревматизмом в 2000 году хронические ревматические заболевания сердца составили 17,3 %, что отличается от этого показателя в 1999 году в большую сторону от распространённости указанных заболеваний среди населения России в 1999 году.

Рассматривая структуру заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца за 2000 год можно предположить, что увеличение доли заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца увеличилась за счёт уменьшения доли заболеваемости активным ревматизмом.

Задание №2

Число случаев утраты трудоспособности на 100 работающих

Число дней утраты трудоспособности на 100 работающих

Средняя длительность 1 случая утраты трудоспособности

Удельный вес нетрудоспособности в % при

производственных травмах

бытовых травмах

заб-й системы кровообращения

85,3

820,7

9,6

5,2

5,3

6,7

87,5

822,2

9,39

5,1

5,27

5,03

Вывод:

Сравнивая полученные данные за 2000 год с имеющимися данными за 1999 год по РФ можно заключить, что показатели числа случаев утраты трудоспособности на 100 работающих и числа дней утраты трудоспособности на 100 работающих различаются в сторону увеличения показателя по сравнению с аналогичными показателями по 1999 году.

Показатель средней длительности одного случая утраты трудоспособности на данном предприятии находится в пределах этого показателя по РФ, и ниже чем в 1999 году на данном же предприятии.

Задание№3

Абсолютное значение

Средняя численность населения

45000

Число выявленных инфекционных заболеваний

560

Число госпитализированных инфекционных больных

350

Число больных, заболевших ветряной оспой

190

Число очагов ветряной оспы

12

Число инфекционных заболеваний = 1244,4

Охват госпитализации = 62,5

Очаговость = 1583,3

Число госпитализированных инф. больных = 0,777

Вывод:

Инфекционная заболеваемость населения проживающего на территории области Б составляет 12,444‰, что ниже чем этот же показатель по РФ в 2000 году (50,1‰) и по Пензенской области в 2000 году. (100,54‰).

Тема: Метод стандартизации

Задание №1

Возраст в годах

Численность населения

Число больных дизентерией

город А

город Б

город А

город Б

до 3 лет

6000

2000

175

60

4-7

550

3000

45

28

8-14

10000

5000

20

10

15-19

7500

4000

20

10

20-49

28000

32000

85

102

50 и старше

10000

4000

15

5

62050

50000

360

215

Истинный показатель в городе А = 5,8

Истинный показатель в городе Б = 4,3

Стандартизованный показатель в городе А = 6,9

Стандартизованный показатель в городе Б = 4,5

Вывод:

Истинные показатели заболеваемости населения дизентерией в городах А и Б оказались ниже стандартизованных показателей, вследствие успешной санитарно-профилактической работы сотрудников лечебно-профилактических учреждений на местах, раннему выявлению, хорошей диагностики данного заболевания.

Задание №2

Сроки госпитализации в часах

Число оперированных больных аппендицитом

Показатель летальности, взятый за стандарт, %

больница А

больница Б

до 24 лет

1200

600

1,1

24-28

840

300

1,5

48-72

280

700

2,3

свыше 72

220

400

6,1

Всего

2540

2000

2,2

Число умерших от аппендицита

48

49

Обычный показатель по больнице А = 1,88

Обычный показатель по больнице Б = 2,45

Стандартный показатель по больнице А = 2,31

Стандартный показатель по больнице Б = 2,089

Вывод:

Если бы количество больных в больнице Б было бы такое же как в больнице А, то показатель летальности по больнице Б был бы ниже, чем в больнице Б.

Тема: Оценка динамики явления

Задание №1

Год

Случай на 100 работающих

Абсолютный прирост

Темп роста

Темп прироста

Показатель наглядности

1995

120

-

-

-

100

1996

110

-10

91,6

-8,4

91,6

1997

100

-10

90,9

-9,1

83,3

1998

105

5

105

5

87,5

1999

115

10

109,5

9,5

95,8

2000

116

1

100,86

0,86

96,6

Вывод:

При анализе динамики изменений количества случаев на 100 работающих можно сказать, что с 1995 года по 1997 год число случаев неуклонно уменьшается, а с 1998 года по 2000 год растет, в 1996 году количество случаев уменьшилось на 8,4 по сравнению с 1995 годом, который является исходным, а с 1998 года наблюдается положительная динамика изменения случаев на 100 работающих. Наибольших темп повышения показателя наблюдается в 1999 году и он составляет 9,5 по сравнению с предыдущими и последующими годами.

Задание №2

Год

Понижение остроты зрения

(на 1000 осмотренных)(y)

Временная

Точка (х)

x2

xy

1990

116,7

-11

121

-1283,7

1991

100,5

-9

81

-904,5

1992

93,5

-7

49

-654,5

1993

86,3

-5

25

-431,5

1994

82

-3

9

-246

1995

77,8

-1

1

-77,8

1996

74,1

1

1

74,1

1997

72,5

3

9

217,5

1998

85,2

5

25

426

1999

83,2

7

49

582,4

2000

78,4

9

81

705,6

2001

82,6

11

121

908,6

А= 86,0 формула y= a+bx при х=13 y2002= 70,53

В= 1,19 при х=15 y2003= 68,15

при х=17 y2004= 65,77

График:

х

13

15

17

y

70,53

68,15

65,77

Вывод:

После проведённого выравнивания по способу наименьших квадратов наметилась отчётливая тенденция на уменьшение данного явления на 1000 осмотренных. Прогноз на 2002 год - 70,53 на 1000 человек, на 2003 год – 68,15 человек, на 2004 год – 65,77 человек.

Задание №3

Пока

затель

Месяц

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Число забо

лева

ний

20

22

24

24

19

16

25

20

20

21

23

25

Инд. сезон-ти по средне

дне

вным данным

92,6

101,94

111,21

111,21

88

74,14

115,84

92,6

92,6

97,31

106,58

115,84

S= 10,4

Вывод:

Вычисленный удельный вес заболеваемости равен 10,4, что меньше 15, а значит можно сказать, что не доказано влияние сезонного фактора, сезонная волна не выявлена, но месяцами сезонного увеличения являются 2,3,4,7,11,12.

Тема: Средние величины. Применение средних величин для оценки общественного здоровья

Задание №1

Рост, см (V)

Число девочек(P)

Срединная

варианта

А

А2

А2Р

АР

140-144

20

142,5

-2

4

80

-40

145-149

30

147,5

-1

1

30

-30

150-154

85

152,5

0

0

0

0

155-159

35

157,5

1

1

35

35

160-164

15

162,5

2

4

60

30

Х среднее = 152,64

σ= 5,244

m= 0,386

V= 3,44%

Задание№2

[98,4 – 84,0]2 √ 42+52

14,412,8

Вывод:

Данное неравенство выполняется, значит можно сказать, что после сдачи экзаменов в среднем частота пульса у студентов-медиков снижается и приближается к норме.

Задание №3

Х среднее = 25

m = 1,88 t = 2,4

при доверительной вероятности 95%

Скорость кровотока, см\с

d

d2

19

-6

36

21

-4

16

24

-1

1

24

-1

1

25

0

0

30

5

25

32

7

49

mt = 4,512

xср. - mt≤xср.≤xср.+mt

20,488≤25≤29,512

Вывод:

Средняя величина скорости кровотока равна 25 см\с. Достоверность среднего результата при доверительной вероятности 95% будет колебаться в пределах 20,488≤25≤29,512.

Задание №4

n= t2 σ2\∆2 = 196

Вывод: Для получения среднего роста с точностью до 0,5 потребуется 196 детей в возрасте 15 лет.

Похожие работы: