Реферат : Лимфогранулематоз. Поражение шейных лимфатических узлов справа 


Полнотекстовый поиск по базе:

Главная >> Реферат >> Медицина, здоровье


Лимфогранулематоз. Поражение шейных лимфатических узлов справа




Тюменская Государственная Медицинская Академия

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ

Заведующий кафедрой:

профессор Шайн А.А.

Преподаватель:

доцент Левина Е.С.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

больной: хххххххххххххххххххххх

диагноз: Лимфогранулематоз. Поражение шейных лимфатических узлов справа

куратор: Дош Н.А.

группа: №412

Тюмень, 2000 год

Особые отметки

Непереносимость лекарственных веществ не выявлена.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О.: ххххххххххххххх

Возраст: ххххххххххххх

Пол: ххххххххххххх

Семейное положение: хххххххххх

Национальность: хххххххххххххх

Образование: хххххххххххххх

Место постоянного жительстваххххххххххххххххххххх

Место работы: ххххххххххххх

Профессия: ххххххххххххх

Дата поступления в клинику: хххххххххххххх

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО НА ДЕНЬ КУРАЦИИ

Жалуется на общую слабость. На инспираторную одышку во время физической нагрузки, кашель со слизистой мокротой.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (anamnesis morbi)

Впервые заболела в декабре 1993 года. После продолжительной ангины на шее с правой стороны появилась опухоль. Беспокоила лихорадка, кашель, слабость, головная боль, отсутствие аппетита. По этому поводу обратилась к врачу, который диагностировал опухоль как кисту и назначил операцию. После нее симптомы частично исчезли. Далее обратилась к участковому врачу, который и направил ее в ОД. После проведённых там обследований направили на лечение.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО (anamnesis vitae)

Родилась в посёлке Берёзовка Кунгурского района Пермской области. Выросла в частном доме. В семье было 2 ребенка. Бытовые условия детства на среднем уровне. Заболевания, перенесённые в детском возрасте, не установлены (не помнит).

ТРУДОВОЙ АНАМНЕЗ

Начала свою трудовую деятельность после окончания училища по специальности бухгалтер. Характер и условия работы не были связаны с перегреванием и переохлаждением. В настоящее время нигде не работает. Очередной отпуск использовала ежегодно. О конфликтных ситуациях на работе не сообщает.

ПЕРЕНЕСЁННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Из перенесённых заболеваний отмечает грипп, ОРВИ, ангину. Гепатит, туберкулёз, описторхоз, венерические заболевания отрицает.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ

Не курит (но курит муж). Любит крепкий чай, кофе. Наркотических веществ и алкоголя не употребляет.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Отец умер по старости в 70 лет. У близких и родственников наследственных патологий не выявлено.

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО (status praesens)

Общий осмотр: общее состояние удовлетворительное. Положение больного активное. Сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, соответствует возрасту и полу. Рост - 151 см. Вес - 47 кг. Тип конституции астенический. Осанка прямая. Физические недостатки и аномалии развития отсутствуют. Участков пигментации и депигментации не обнаружено. Тургор ткани в норме. Кожа влажная, слабо-эластична. Сыпей, геморрагических явлений, рубцов не обнаружено. Наружные опухоли не выявлены. Сосудистых звёздочек не наблюдается. Отёков на ногах не обнаружено. Волосяной покров развит в соответствии с возрастом и полом. Высыпаний на слизистых не выявлено. Целостность костей не нарушена, поверхность их гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Внешне конфигурация суставов не изменена. Атрофии и гипертрофии мускулатуры визуально не выявлено. Конфигурация позвоночника правильная. Неврологический статус без особенностей.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

При осмотре грудная клетка нормостеничекой формы, симметричная. Видимых деформаций визуально не обнаружено. Межреберные промежутки не расширены. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон. Частота дыхания 18 в минуту, дыхательные движения ритмичные, средней глубины. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Соотношение фаз вдоха и фаз выдоха не нарушено. Смешанный тип дыхания. Грудная клетка при сдавлении упругая.

При пальпации целостность рёбер не нарушена, поверхность их гладкая. Болезненность при пальпации рёбер, межреберных промежутков и грудных мышц не выявляется. Голосовое дрожание ослаблено, одинаково на симметричных участках грудной клетки.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

При осмотре верхушечный толчок не выявляется. Сердечный толчок, выпячивание в прекардиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации визуально не обнаруживаются. Наблюдается слабое набухание ярёмных вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также чуть видимая пульсация сонных и периферических артерий.

При пальпации лучевых артерий пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый (синхронный) на обеих руках. Число сердечных сокращений составляет 78 ударов в минуту, пульс 78 ударов в минуту.

Артериальное давление 90/60 мм. рт. ст. Разница его на правой и левой плечевых артериях не превышает 5 мм. рт. ст.

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

При осмотре слизистая оболочка полости рта физиологической окраски, пигментаций и язв нет, влажная. Цвет дёсен розовый. Налёты, кровоточивость и изъязвления не наблюдаются. Язык на цвет бледно-розовый. Отмечается сухость во рту. Акт глотания не нарушен.

При осмотре живот правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания и расширение подкожных вен живота не определяется.

При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, брюшной пресс хорошо развит. Отсутствует расхождение прямых мышц, пупочное кольцо не расширено.

Размеры печени по Курлову: по правой срединно-ключичной линии - 12 см., по передней срединно-ключичной линии - 10 см., по краю левой рёберной дуги - 9 см. Селезёнка в положении лёжа и стоя не пальпируется. Перкуторные границы селезёнки по левой средней подмышечной линии: верхняя - на IX ребре, нижняя - на XI ребре (ширина притупления 5 см.). Края селезёнки на уровне X ребра: задний - по лопаточной линии, передний - по передней подмышечной линии (длина притупления 7 см.). Стул оформленный, плотной консистенции

СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

Поколачивание по пояснице в области XII ребра безболезненно с обеих сторон.

Суточный диурез 1700 мл. Дневной диурез составляет 1300 мл, ночной – 400 мл.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Сознание ясное, сон не нарушен. При обследовании органов чувств патологии не обнаружено. Патологические рефлексы не выявлены.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

При пальпации щитовидной железы определяется перешеек в виде плотно-эластичного валика. Патологии со стороны других эндокринных органов не выявлено.

STATUS LOCALIS

При пальпации лимфатических узлов (затылочных, околоушных, подчелюстных, передних и задних шейных, над-, подключичных, подмышечных, локтевых) наблюдается их увеличение. Ярче всего при пальпации выражены шейные лимфатические узлы справа. Они увеличены в размерах, плотной консистенции, при пальпации абсолютно безболезненны. Частично спаяны с окружающей их клетчаткой,.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Лимфогранулематоз. Генерализованная стадия. Поражение шейных лимфатических узлов справа.

Похожие работы:

  • Лимфогранулематоз

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... шейно-надключичных лимфатических узлах, несколько чаще справа. Как правило, увеличение периферических лимфатических узлов не ... при лимфогранулематозе: многопольное, с последовательным облучением относительно большими полями пораженных лимфатических узлов и ...
  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональных групп справа, парааортальных групп слева, фаза инфильтрации, МБТ (-)

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональных групп справа, ... , шейные, подмышечные лимфатические узлы, ... лимфатические узлы пароаортальных групп. Синусы свободные. Это говорит о поражении ... лимфогранулематоз. Отличием является, что при лимфогранулематозе ...
  • Патология органов средостения

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... , преимущественно справа, увеличение лимфатических узлов бронхопульмональной группы ... поражение трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов со множественным обызвествлением по типу «яичной скорлупы». Лимфогранулематоз ... перикарде, шейная ее часть ...
  • Педиатрия

    Шпаргалка >> Медицина, здоровье
    ... мезентериальных лимфатических узлов при туберкулезе, лимфогранулематозе, ретикулезе ... френикус-симптом справа); преходящая нефропатия ... поражение заднешейных, затылочных лимфатических узлов; ... и болезненность шейных лимфатических узлов, припухлость, краснота ...
  • Инфекционный мононуклеоз

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... заметила увеличение передних шейных лимфатических узлов. Появились температура до ... подключичные ямки выражены одинаково справа и слева. Ширина межреберных ... поражения зева и носоглотки, лейкоцитоз нейтрофильного характера свидетельствуют о лимфогранулематозе. ...
  • Методология диагностики торакальных больных

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... указании на вероятное поражение лимфатических узлов переднего средостения выполняют ... лимфатическом аппарате (лимфогранулематоз, туберкулез). Для выяснения состояния нижних шейных лимфатических узлов ... под плечами и головой, справа или слева от края ...
  • Ранняя диагностика злокачественных новообразований у детей

    Статья >> Медицина, здоровье
    ... Характеристика увеличенных лимфатических узлов при лимфогранулематозе. Лимфатические узлы увеличиваются постепенно ... периферических лимфатических узлов (шейная группа, подмышечные, паховые), поражение ... «пирожка» слева или справа от позвоночника характерно ...
  • Дневник практики по хирургии

    Отчет по практике >> Медицина, здоровье
    ... трубчатым костям нет. Лимфатические узлы: подчелюстные - ... подмышечной впадины справа в ... отростка 6 шейного позвонка 3. ... с системным поражением л/узлов) с поражением легких. Выпот ... биопсия надключичногофимфатического узла: Диагноз: Лимфогранулематоз. / ^i^t^^ ...
  • Экономика Омской области: проблемы реструктуризации

    Реферат >> Экономика
    ... переднем адверсивном поле справа #б)в верхнем отделе ... шейного ребра #в)рака щитовидной железы *#г)воспалительных заболеваний орбиты #д)метастазов в лимфатические узлы ... а) и б) 029.Поражение нервной системы при лимфогранулематозе происходит в результате ...
  • Бронхит у детей и бронхоаденит

    Реферат >> Медицина, здоровье
    ... других лимф, узловшейных, подмышечных, мезентериальных ... внутригрудных лимфатических узлов при осмотре ... поражением медиастинальных лимф, узлов и клетчатки средостения. Поражение ... , узлов, лимфосаркоматоз, лимфогранулематоз, лимфаденоз ... бронха справа или ...